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http://bibliotecatede.uninove.br/handle/tede/2759
Registro completo de metadados
Campo DC | Valor | Idioma |
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dc.creator | Neves, José Antônio Januário | - |
dc.creator.Lattes | http://lattes.cnpq.br/9281892311533652 | por |
dc.contributor.advisor1 | Corrêa-Giannella, Maria Lúcia Cardillo | - |
dc.contributor.advisor1Lattes | http://lattes.cnpq.br/5205676344593195 | por |
dc.contributor.referee1 | Corrêa-Giannella, Maria Lucia Cardillo | - |
dc.contributor.referee1Lattes | http://lattes.cnpq.br/5205676344593195 | por |
dc.contributor.referee2 | Queiroz, Márcia Silva | - |
dc.contributor.referee2Lattes | http://lattes.cnpq.br/1927869803694015 | por |
dc.contributor.referee3 | Dalboni, Maria Aparecida | - |
dc.contributor.referee3Lattes | http://lattes.cnpq.br/9818040147487320 | por |
dc.contributor.referee4 | Nery, Marcia | - |
dc.contributor.referee4Lattes | http://lattes.cnpq.br/898357420031201 | por |
dc.date.accessioned | 2021-11-18T19:19:05Z | - |
dc.date.issued | 2020-03-24 | - |
dc.identifier.citation | Neves, José Antônio Januário. Aumento das concentrações plasmáticas de leucotrieno B4 em indivíduos com diabetes mellitus tipo 2 e neuropatia autonômica cardiovascular. 2020. 72 f. Tese( Programa de Mestrado em Medicina) - Universidade Nove de Julho, São Paulo. | por |
dc.identifier.uri | http://bibliotecatede.uninove.br/handle/tede/2759 | - |
dc.description.resumo | O Diabetes Mellitus (DM) é uma doença crônica complexa que se associa a elevadas taxas de morbidade e mortalidade devido às suas complicações crônicas, que envolvem, entre outras coisas, uma inflamação crônica de baixo grau. Dentre as complicações crônicas, a neuropatia autonômica cardiovascular (NAC) caracteriza-se pelo comprometimento do controle autonômico cardiovascular secundariamente ao dano nas fibras autonômicas responsáveis pela inervação do coração e dos vasos sanguíneos. Essa complicação aumenta a incidência de desfechos cardiovasculares desfavoráveis. Devido à importância do sistema nervoso autonômico na modulação da inflamação (o reflexo inflamatório é um mecanismo fisiológico pelo qual o nervo vago regula a função imunológica e inibe a produção excessiva de citocinas pró-inflamatórias) e dada a participação da inflamação no desenvolvimento das complicações crônicas do DM, o presente projeto teve o objetivo primário de avaliar se as concentrações plasmáticas de fator de necrose tumoral (TNF), interleucina (IL)10 (IL10), IL1 e leucotrieno B4 (LTB4) diferiam entre indivíduos com DM2 com diferentes graus de NAC. O objetivo secundário foi correlacionar as concentrações desses marcadores inflamatórios com o grau de controle glicêmico e de resistência à insulina. Um total de 129 indivíduos (62% de mulheres com idade mediana [intervalo interquartílico] de 63 [59-67] anos com duração de doença de 8 [4-15] anos e HbA1c de 7,3 [6,3-9,1] %) foram selecionados e divididos em três grupos: 44 sem NAC, 41 com NAC incipiente (dois grupos considerados sem NAC instalada) e 44 indivíduos com NAC instalada. Dados demográficos, clínicos e bioquímicos foram levantados, e amostras de sangue foram coletadas para a dosagem de TNF, IL10, IL1 e LTB4 por ensaio imuno enzimático. O Lipid accumulation product (LAP) foi calculado como um “surrogate marker” da resistência à insulina. O diagnóstico de NAC foi realizado pelos Testes de Ewing combinados com a análise espectral da Variabilidade da Frequência Cardíaca (VFC). Houve um aumento das concentrações plasmáticas de TNF e de LTB4 no grupo de indivíduos com NAC instalada em comparação aos sem NAC instalada, enquanto a citocina anti-inflamatória IL10 foi menor no grupo de indivíduos com NAC instalada. Essas diferenças perderam a significância estatística para o TNF e para a IL10 após o ajuste para outras variáveis, mas não para o LTB4 (média ± desvio-padrão: 63,1 ± 16,4 versus 71,5 ± 15,7; P =0,016; sem NAC instalada versus com NAC instalada, respectivamente). As concentrações plasmáticas de LTB4 apresentaram uma fraca correlação, no limite da significância estatística, com o índice LAP apenas no sexo feminino. Em conclusão, as concentrações plasmáticas de LTB4 foram significantemente maiores em indivíduos com DM tipo 2 com NAC instalada em comparação àqueles sem NAC instalada. | por |
dc.description.abstract | Diabetes Mellitus (DM) is a complex chronic disease associated with high morbidity and mortality due to its chronic complications, which involve, among other things, low-grade chronic inflammation. Among the chronic complications, cardiovascular autonomic neuropathy (NAC) is characterized by impairment of the cardiovascular autonomic control secondary to damage to the autonomic fibers responsible for the innervation of the heart and blood vessels. This complication increases the incidence of unfavorable cardiovascular outcomes. Due to the importance of the autonomic nervous system in the modulation of inflammation (the inflammatory reflex is a physiological mechanism by which the vagus nerve regulates the immune function and inhibits the excessive production of pro-inflammatory cytokines) and given the participation of inflammation in the development of diabetes chronic complications, the present project had the primary objective of evaluating whether plasma concentrations of tumor necrosis factor (TNF), interleukin (IL) 10 (IL10), IL1 and leukotriene B4 (LTB4) differed between individuals with Type 2 diabetes (T2D) with different degrees of NAC. The secondary objective was to correlate the concentrations of these pro-inflammatory markers with the degree of glycemic control and insulin resistance. A total of 129 individuals (62% women with a median age [interquartile range] of 63 [59-67] years with a disease duration of 8 [4-15] years and HbA1c of 7.3 [6.3-9.1]%) were selected and divided into three groups: 44 without NAC, 41 with incipient NAC (two groups considered without definitive NAC) and 44 individuals with definitive NAC. Demographic, clinical, and biochemical data were collected, and blood samples were taken to measure TNF, IL10, IL1 and LTB4 by enzyme immunoassay. The Lipid accumulation product (LAP) was calculated as a surrogate marker of insulin resistance. The diagnosis of CAN was performed by the Ewing Tests combined with the spectral analysis of Heart Rate Variability (HRV). There was an increase in plasma concentrations of TNF and LTB4 in the group of individuals with definitive NAC compared to those without definitive NAC, while the anti-inflammatory cytokine IL10 was lower in the group of individuals with definitive NAC. These differences lost statistical significance for TNF and IL10 after adjusting for other variables, but not for LTB4 (mean ± standard deviation: 63.1 ± 16.4 versus 71.5 ± 15.7; P = 0.016; without definitive NAC versus with definitive NAC, respectively). Plasmatic concentrations of LTB4 presented a weak borderline correlation with LAP only in women. In conclusion, LTB4 plasmatic concentrations were significantly higher in individuals with T2D with definitive NAC compared to those without definitive NAC. | eng |
dc.description.provenance | Submitted by Nadir Basilio (nadirsb@uninove.br) on 2021-11-18T19:19:05Z No. of bitstreams: 1 José Antonio Jenuário Neves.pdf: 1327987 bytes, checksum: 13da5be76245dd09ee7b5ffbf46e3136 (MD5) | eng |
dc.description.provenance | Made available in DSpace on 2021-11-18T19:19:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 José Antonio Jenuário Neves.pdf: 1327987 bytes, checksum: 13da5be76245dd09ee7b5ffbf46e3136 (MD5) Previous issue date: 2020-03-24 | eng |
dc.format | application/pdf | * |
dc.language | por | por |
dc.publisher | Universidade Nove de Julho | por |
dc.publisher.department | Saúde | por |
dc.publisher.country | Brasil | por |
dc.publisher.initials | UNINOVE | por |
dc.publisher.program | Programa de Mestrado em Medicina | por |
dc.rights | Acesso Aberto | por |
dc.subject | neuropatia autonômica cardiovascular | por |
dc.subject | diabetes mellitus | por |
dc.subject | complicações crônicas | por |
dc.subject | inflamação | por |
dc.subject | leucotrieno B4 | por |
dc.subject | cardiovascular autonomic neuropathy | eng |
dc.subject | diabetes mellitus | eng |
dc.subject | chronic complications | eng |
dc.subject | inflammation | eng |
dc.subject | leukotriene B4 | eng |
dc.subject.cnpq | CIENCIAS DA SAUDE | por |
dc.title | Aumento das concentrações plasmáticas de leucotrieno B4 em indivíduos com diabetes mellitus tipo 2 e neuropatia autonômica cardiovascular | por |
dc.title.alternative | Increased leukotriene B4 plasma concentrations in type 2 diabetes individuals with cardiovascular autonomic neuropathy | eng |
dc.type | Tese | por |
Aparece nas coleções: | Programa de Mestrado em Medicina |
Arquivos associados a este item:
Arquivo | Descrição | Tamanho | Formato | |
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José Antonio Jenuário Neves.pdf | José Antonio Jenuário Neves | 1,3 MB | Adobe PDF | Baixar/Abrir Pré-Visualizar |
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