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Tipo do documento: Dissertação
Título: Equilíbrio e palmilhas posturais em crianças com paralisia cerebral: estudo clínico aleatorizado controlado
Autor: Christovão, Thaluanna Calil Lourenço 
Primeiro orientador: Oliveira, Cláudia Santos
Primeiro membro da banca: Biasotto-gonzalez, Daniela Aparecida
Segundo membro da banca: Collange, Nelci Zanon
Resumo: INTRODUÇÃO: A principal alteração presente nas crianças com paralisia cerebral é o comprometimento motor. Para isso, diferentes intervenções terapêuticas buscam favorecer o controle motor seletivo, entre elas, as órteses. Diferentes tipos de orteses são utilizadas com esse objetivo, destacando o uso das órteses fixas e articuladas. Considerando que as palmilhas posturais tem o objetivo de reorganizar a mecanica postural e reorganizar o tonus muscular, essa pode exercer um papel semelhante as das órteses convencionais. OBJETIVO: Verificar o efeito das palmilhas posturais no equilíbrio estático e equilíbrio funcional das crianças com paralisia cerebral e comparar com palmilhas lisas. METODOLOGIA: Inicialmente foi realizada uma revisão sistemática da literatura considerando os seguintes critérios de inclusão: (1) desenho: ensaio clínico controlado; (2) população: crianças e adolescentes com paralisia cerebral; (3) intervenção: órteses rígidas ou articuladas; (4) desfecho: melhora da função motora e desempenho da marcha. Em seguida, foi realizado um ensaio clínico aleatorizado controlado duplo cego no qual após cumprimento dos aspectos legais e os critérios de elegibilidade, 10 crianças entre 4 e 12 anos foram divididas aleatoriamente em grupo controle (12) e grupo experimental (12). As crianças do grupo controle fizeram uso da palmilha placebo e as crianças do grupo experimental das palmilhas posturais. Essas palmilhas foram confeccionadas em etilvenilacetato, que no caso das palmilhas posturais, receberam termomoldagem para fixação das peças podais relacionadas a correção postural e no caso das palmilhas placebos não receberam as peças de correção. Com relação a avaliação, essa foi composta da função motora grossa, do equilíbrio estático e funcional, da mobilidade e do desempenho funcional. A avaliação de equilíbrio será realizada com utilizada a plataforma de força, marca Kistler modelo 9286BA, A análise dos dados considerou a aderência a curva de Gauss, pelo teste Kolmogorov- Smirnov e como esses apresentaram-se paramétricos, foram expressos em média (desvio padrão ou intervalo de confiança de 95%). Para análise intergrupos foi utilizado o teste t independente e para análise intragrupo foi utilizada ANOVA de medidas repetidas. RESULTADOS: Na revisão sistemática, os resultados descritos demonstram que atualmente diversos tipos de palminhas são estudas e desenvolvidas com o intuito de reforçar as informações somatossensoriais. Já os artigos clínicos forneceram evidências de que as palmilhas posturais promovem melhorias no equilíbrio, contribuindo para melhor compreensão e integração nos recursos terapêuticos utilizados na reabilitação física aplicada a neurologia pediátrica.
Abstract: INTRODUCTION: The main change present in children with palsy cerebral is the motor impairment. For this, several therapeutic interventions seek to promote the selective motor control, among them the orthoses. Different types of orthotics are used for this purpose, highlighting the use of fixed and articulated orthoses. Whereas the postural insoles aims to reorganize and rearrange mechanical postural muscle tone, that may play a role similar to the conventional orthoses. OBJECTIVE: The aim of the present study was to determine the effect of the combination of postural insoles and ankle-foot orthoses on static and functional balance in children with CP. METHODS: a systematic review of the literature considering the following inclusion criteria was done: (1) design controlled clinical trial; 2) intervention: insole; 3) outcome: change in static postural balance; and 4) year of publication: 2005 to 2012. Next, we conducted a randomized controlled double blind in which after meeting the legal aspects and the eligibility criteria, 10 children between 4 and 12 years old were randomly divided into a control group (12) and experimental group (12). Children in the control group used the placebo insole and children in the experimental group used postural insoles. These insoles were made in ethylene vinyl acetate, which in the case of postural insoles, received thermoforming to fasten the foot problems related to postural correction and in the case of placebos insoles did not receive the correct parts. In relation to evaluation, this was composed of gross motor function, static balance and functional mobility and functional performance. The evaluation will be carried out of balance with the force platform used, brand model Kistler 9286BA. Data analysis considered the adherence to the bell curve, by Kolmogorov-Smirnov and how they were presented parametric, were expressed as mean (standard deviation or confidence interval of 95%). For intergroup analysis it was used the independent t test and intragroup analysis was used repeated measures ANOVA. RESULTS: In the systematic review the results described demonstrate that currently many types of Palminhas are studied and developed in order to strengthen the somatosensory information. Already Articles provided clinical evidence that postural insoles provides evidence that such insoles promote an improvement in balance. The findings contribute to a better understanding of therapeutic resources employed in pediatric neurology.
Palavras-chave: paralisia cerebral
palmilhas posturais
criança
equilíbrio postural
cerebral palsy
balance
orthoses
postural insole
Área(s) do CNPq: CIENCIAS DA SAUDE
Idioma: por
País: BR
Instituição: Universidade Nove de Julho
Sigla da instituição: UNINOVE
Departamento: Saúde
Programa: Programa de Pós-Graduação em Ciências da Reabilitação
Citação: CHRISTOVÃO, Thaluanna Calil Lourenço. Equilíbrio e palmilhas posturais em crianças com paralisia cerebral: estudo clínico aleatorizado controlado. 2013. 94 f. Dissertação (Mestrado em Saúde) - Universidade Nove de Julho, São Paulo, 2013.
Tipo de acesso: Acesso Aberto
URI: http://localhost:8080/tede/handle/tede/886
Data de defesa: 21-Out-2013
Aparece nas coleções:Programa de Pós-Graduação em Ciências da Reabilitação

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