@MASTERSTHESIS{ 2014:1918189807, title = {Utilização da metodologia da condição traçadora para avaliação do processo assistencial oferecido aos doentes com sepse grave e choque séptico}, year = {2014}, url = "http://bibliotecatede.uninove.br/handle/tede/1127", abstract = "Introdução: A análise de qualidade em saúde pode ser realizada pela avaliação do processo assistencial de um atendimento específico. Para tanto, é necessário um amplo conceito de qualidade, o qual possui três domínios: estrutura, processo e resultado. A avaliação exclusiva de resultado é pouco interessante para avaliar eficiência e efetividade. Por outro lado, medidas de processo são melhores e refletem como os serviços de saúde são realizados. Por fim, a análise de estrutura permite entender a maneira como o cuidado está organizado. Em 1969, o Institute of Medicine expressou que problemas específicos de saúde poderiam ser utilizados como “traçadores” para analisar serviços de saúde. Esse tipo de avaliação possibilitaria compreender a interação entre profissionais, paciente e ambiente. Além disso, seria capaz de fornecer informações de fácil compreensão, possibilitando a formulação de sugestões que pudessem modificar positivamente o processo de prestação de serviços em saúde. Objetivo da pesquisa: Assim, a presente pesquisa propõe a análise gerencial do processo assistencial utilizando a sepse como doença traçadora de qualidade. Pretende-se compreender se esta análise, seus resultados e conclusões seriam capazes de contribuir para a melhoria da qualidade no ambiente hospitalar. Resultados: Após seleção da amostra foram avaliados retrospectivamente 18 pacientes de um único hospital público brasileiro. Utilizou-se revisão de prontuários e coleta de dados em instrumento de pesquisa específico. A adesão aos indicadores de qualidade do processo assistencial da sepse, propostos pela Surviving Sepsis Campaign, foi baixa: coleta de lactato = 22%; coleta de hemoculturas = 33%; administração de antibióticos = 28%; uso de expansores ou vasopressores = 72%; medida de pressão venosa central = zero; medida da saturação venosa central de oxigênio = 6%. Em nenhum dos casos houve realização conjunta de todos os itens mencionados. Indicadores de tempo demonstraram que houve permanência prolongada do paciente no pronto socorro antes da internação hospitalar; atraso na percepção e no diagnóstico da sepse; indisponibilidade imediata de leito de terapia intensiva para internação. Além disso, especialmente em pacientes cirúrgicos, houve dificuldade de acesso a recursos humanos especializados e meios específicos para diagnóstico. Conclusão: O atendimento em sepse parece ser sensível à qualidade da prestação de serviços em saúde. Esta avaliação possibilitou a detecção de falhas de atendimento e a proposição de possíveis soluções.", publisher = {Universidade Nove de Julho}, scholl = {Programa de Mestrado Profissional em Administração - Gestão em Sistemas de Saúde}, note = {Administração} }