@MASTERSTHESIS{ 2015:228626220,
 	title = {Avaliação orofacial e efeito da terapia fotodinâmica na redução da halitose em pacientes com Esclerose Múltipla –ensaio clínico controlado},
 	year = {2015},
 	url = "http://bibliotecatede.uninove.br/handle/tede/1783",
 	abstract = "A Esclerose Múltipla (EM) é doença imuno-mediada neurodegenerativa, inflamatória e para a qual não há cura. Este trabalho teve como objetivo avaliar as condições orofaciais de indivíduos com EM, incluindo a presença de Disfunção Temporomandibular (DTM) e o fluxo salivar, bem como observar se há alguma correlação ou associação entre esses fatores, além de observar a presença de halitose em pacientes com EM e verificar se o tratamento com terapia fotodinâmica antimicrobiana (aPDT) é eficaz contra esta. Foram selecionados 50 pacientes com diagnóstico de EM e em tratamento no Ambulatório de Especialidades da Faculdade de Medicina da Universidade Metropolitana de Santos (UNIMES). Os pacientes foram selecionados para a realização do instrumento NOT-S, que avalia as funções orofaciais, enquanto aguardavam as consultas e, posteriormente, 30 desses pacientes foram convidados para um retorno, no qual foi realizada a avaliação completa. Foram coletados os dados de duração da doença, grau de incapacidade, medicamento utilizado, presença DTM por meio do RDC/TDM, foi feito um teste de sialometria estimulada e a halitose foi avaliada com o aparelho OralchromaTM. Pacientes que apresentavam halitose proveniente da saburra lingual, foram submetidos a um tratamento imediato, no qual realizou-se uma raspagem lingual seguida pela aPDT. Para a realização da aPDT, o fotossensibilizador utilizado foi o azul de metileno manipulado na concentração de 0,005% (Fórmula e Ação®), associado ao laser THERAPY XT-EC® (DMC ABC Equipamentos Médicos e Odontológicos, SP, BR). Foram irradiados 6 pontos no dorso lingual com distância de 1 cm entre eles. O aparelho estava previamente calibrado com comprimento de onda de 660 nm, com energia de 9 J e potência de 100 mW, durante 90 segundos por ponto, fluência de 320 J/cm2 e irradiância de 3537 mW/cm2. Os dados foram submetidos à análise estatística descritiva. Para testar a normalidade dos dados, foi utilizado o teste Shapiro-Wilk. Os dados eram não-paramétricos (com exceção da idade), então foram representados em mediana e quartis, gráficos boxplot e gráficos de dispersão. Para avaliar a diferença estatística entre a halitose antes e depois da aPDT foi utilizado o teste de Wilcoxon. Para a correlação de variáveis numéricas, foi utilizado o coeficiente de Spearman, e para a associação das variáveis categóricas, foi utilizado o teste de Mann-Whitney. Foram consideradas diferenças estatisticamente significantes aquelas cujo p<0,05. Dentre os pacientes avaliados, o escore mediano do NOT-S foi 3, 40% apresentavam DTM, 33% dos pacientes apresentaram hipossalivação grave, 40% apresentaram hipossalivação moderada e apenas 16% apresentavam fluxo salivar normal e 86% apresentavam halitose inicial. O tratamento com raspador associado à aPDT foi eficaz na redução da halitose (p<0,0001). Houve correlação apenas entre o grau de incapacidade e a duração da doença, e associação apenas entre o resultado do NOT-S e a presença de DTM. Concluiu-se que os pacientes com EM parecem apresentar uma alta prevalência de halitose, hipossalivação moderada ou grave, DTM e halitose. O tratamento com raspador lingual associado a aPDT se mostrou eficiente na redução imediata da halitose nestes pacientes.",
 	publisher = {Universidade Nove de Julho},
 	scholl = {Programa de Pós-Graduação em Biofotônica Aplicada às Ciências da Saúde},
 	note = {Saúde}
}