@PHDTHESIS{ 2020:287428304, title = {Efeitos agudos da terapia de fotobiomodulação combinada com o campo magnético estático sobre a mobilidade funcional de pacientes pós-AVC: um ensaio clínico randomizado, placebo controlado, cruzado e triplo-cego}, year = {2020}, url = "http://bibliotecatede.uninove.br/handle/tede/2291", abstract = "O Acidente Vascular Cerebral (AVC) é provocado por uma interrupção no suprimento de sangue no cérebro, e pode ocorre por um rompimento ou bloqueio de uma artéria responsável pelo aporte sanguíneo ao sistema nervoso central. A terapia de fotobiomodulação (TFBM), com laser de baixa potência e/ou diodos emissores de luz (LEDs), consiste na promoção de efeitos fotoquímicos e fotofísicos. O uso do campo magnético estático (CME) demonstrou uma sinergia notável, levando a transferência de aprimoramento de elétrons e consequente ativação da cadeia respiratória mitocondrial e produção de ATP. Para que o TFBM/CME se torne uma ferramenta auxiliar na reabilitação de pacientes pós-AVC, alguns aspectos importantes precisam ser esclarecidos, particularmente relacionados a dose a ser administrada para esta população. Portanto, o objetivo do presente estudo foi verificar os efeitos agudos da aplicação da TFBM com combinação de diferentes fontes de luz (LASERs e LEDs) e diferentes comprimentos de onda, combinada com CME sobre a mobilidade funcional, o equilíbrio estático, e nos parâmetros espaços-temporais e cinemáticos da marcha de pacientes pós-AVC. Para tanto um ensaio clínico randomizado, placebo-controlado, cruzado e triplo-cego, foi realizado. Doze pacientes foram recrutados inicialmente, mas apenas 10 foram submetidos ao protocolo de randomização e completaram o estudo. Quatro doses (placebo, 10J, 30J e 50J por local) de TFBM/CME, foram administradas aleatoriamente de acordo com a randomização com um intervalo de uma semana entre as sessões de tratamento. A TFBM/CME foi aplicada em contato direto com a pele leve pressão em 9 locais nos músculos extensores do joelho, 6 locais nos músculos flexores do joelho e dois locais nos músculos flexores plantares nos dois membros inferiores, usando um cluster de 12 diodos: quatro diodos a laser de 905 nm, quatro diodos LED de 875 nm, quatro diodos de LED de 640nm e um sMT de 35mT. Foram realizadas as seguintes avaliações: teste da caminha de 6 minutos (TC6), teste timed and up go (TUG), analise tridimensional da marcha e a oscilação do centro de pressão (CoP), antes e após o a TFBM/CME. As analises estatísticas mostraram melhora significativa no TC6 e TUG (p<0,05) com a dose 30J em relação ao placebo, no TC6 na dose 30 J (p<0,01) em relação ao baseline, no TUG dose 30 J (p<0,05) em relação baseline. A análise estatística não mostrou diferenças significativas (p>0,05) nas variáveis de CoP. Nos parâmetros espaço-temporais da marcha, não foram encontradas diferenças estaticamente significativas, porém foram observadas, nas variáveis cinemáticas do quadril, especificamente na máxima e mínima angulação de flexão/extensão durante a fase de apoio (p<0.05). A utilização da TFBM com diferentes fontes de luz e comprimentos de onda combinados com CME apresentou efeitos positivos na mobilidade funcional e nas variáveis cinemáticas da marcha de pacientes pós-AVC. Porém não foram encontrados resultados estatisticamente significativos no equilíbrio estático e nos parâmetros espaço-temporais da marcha nesta população.", publisher = {Universidade Nove de Julho}, scholl = {Programa de Pós-Graduação em Ciências da Reabilitação}, note = {Saúde} }