@MASTERSTHESIS{ 2020:1996580347,
 	title = {Variação do fósforo sérico em pacientes com doença renal crônica em hemodiálise conforme horário da coleta e esquema semanal de sessões},
 	year = {2020},
 	url = "http://bibliotecatede.uninove.br/handle/tede/2743",
 	abstract = "Introdução: A Doença Renal Crônica (DRC) é definida como a alteração da Taxa de Filtração Glomerular (TFG) abaixo de 60 ml/min/1,73m2, e/ou presença de lesão renal determinada pela proteinúria/dano estrutural, com implicação para a saúde e duração acima de 3 meses. A doença mineral óssea (DMO) é uma das principais complicações da DRC, e alteração do fósforo (P) é considerada um grande fator de risco por morte cardíaca e eventos cardiovasculares nesta população. A monitorização do P na DRC é importante, porém pouco se sabe sobre a variação circadiana de variáveis minerais e ósseas nesta população. Objetivo: Analisar a variação da concentração sérica do P em pacientes com DRC em hemodiálise de acordo com o horário da coleta e esquema semanal de sessões. Material e métodos: Avaliamos o prontuário eletrônico de todos pacientes submetidos à hemodiálise no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de São Paulo, entre janeiro de 2017 e dezembro de 2017 para coleta dos dados laboratoriais. Realizamos uma pergunta relacionada ao jejum a cada paciente. Correlacionamos a variação dos valores séricos de fósforo com o estado de jejum no momento da coleta do exame, com o horário da coleta e com o esquema semanal de dialise. Resultados: Foram avaliadas 1354 medidas de P sérico, 15,3% e 37,5% das medidas estavam com o P abaixo e acima do limite da normalidade (3,5 a 5,5 mg/dL), respectivamente. Como de acordo com o ritmo circadiano o turno da manhã se diferencia dos demais, comparamos este horário com os demais em conjunto, ou seja, turno da manhã vs. tarde + noite. As medidas de P de pacientes que realizaram a coleta pela manhã foi maior durante todo o ano, atingindo significância nos meses de fevereiro, abril, julho, setembro e dezembro. O resultado da análise multivariada, evidenciou o papel independente do turno de diálise, PTH e do uso de Sevelamer na concentração sérica de fósforo. Conclusão: Alterações na concentração sérica de P são comuns em pacientes com DRC, sendo que a hiperfosfatemia a alteração mais evidente. A maior concentração sérica de P ocorre pela manhã quando comparada com a tarde e noite, resultado que denota o papel importante do ritmo circadiano na sua variação.",
 	publisher = {Universidade Nove de Julho},
 	scholl = {Programa de Mestrado em Medicina},
 	note = {Saúde}
}