@PHDTHESIS{ 2020:2131679980,
 	title = {Aumento das concentrações plasmáticas de leucotrieno B4 em indivíduos com diabetes mellitus tipo 2 e neuropatia autonômica cardiovascular},
 	year = {2020},
 	url = "http://bibliotecatede.uninove.br/handle/tede/2759",
 	abstract = "O Diabetes Mellitus (DM) é uma doença crônica complexa que se associa a elevadas taxas de morbidade e mortalidade devido às suas complicações crônicas, que envolvem, entre outras coisas, uma inflamação crônica de baixo grau. Dentre as complicações crônicas, a neuropatia autonômica cardiovascular (NAC) caracteriza-se pelo comprometimento do controle autonômico cardiovascular secundariamente ao dano nas fibras autonômicas responsáveis pela inervação do coração e dos vasos sanguíneos. Essa complicação aumenta a incidência de desfechos cardiovasculares desfavoráveis. Devido à importância do sistema nervoso autonômico na modulação da inflamação (o reflexo inflamatório é um mecanismo fisiológico pelo qual o nervo vago regula a função imunológica e inibe a produção excessiva de citocinas pró-inflamatórias) e dada a participação da inflamação no desenvolvimento das complicações crônicas do DM, o presente projeto teve o objetivo primário de avaliar se as concentrações plasmáticas de fator de necrose tumoral (TNF), interleucina (IL)10 (IL10), IL1 e leucotrieno B4 (LTB4) diferiam entre indivíduos com DM2 com diferentes graus de NAC. O objetivo secundário foi correlacionar as concentrações desses marcadores inflamatórios com o grau de controle glicêmico e de resistência à insulina. Um total de 129 indivíduos (62% de mulheres com idade mediana [intervalo interquartílico] de 63 [59-67] anos com duração de doença de 8 [4-15] anos e HbA1c de 7,3 [6,3-9,1] %) foram selecionados e divididos em três grupos: 44 sem NAC, 41 com NAC incipiente (dois grupos considerados sem NAC instalada) e 44 indivíduos com NAC instalada. Dados demográficos, clínicos e bioquímicos foram levantados, e amostras de sangue foram coletadas para a dosagem de TNF, IL10, IL1 e LTB4 por ensaio imuno enzimático. O Lipid accumulation product (LAP) foi calculado como um “surrogate marker” da resistência à insulina. O diagnóstico de NAC foi realizado pelos Testes de Ewing combinados com a análise espectral da Variabilidade da Frequência Cardíaca (VFC). Houve um aumento das concentrações plasmáticas de TNF e de LTB4 no grupo de indivíduos com NAC instalada em comparação aos sem NAC instalada, enquanto a citocina anti-inflamatória IL10 foi menor no grupo de indivíduos com NAC instalada. Essas diferenças perderam a significância estatística para o TNF e para a IL10 após o ajuste para outras variáveis, mas não para o LTB4 (média ± desvio-padrão: 63,1 ± 16,4 versus 71,5 ± 15,7; P =0,016; sem NAC instalada versus com NAC instalada, respectivamente). As concentrações plasmáticas de LTB4
 apresentaram uma fraca correlação, no limite da significância estatística, com o índice LAP apenas no sexo feminino. Em conclusão, as concentrações plasmáticas de LTB4 foram significantemente maiores em indivíduos com DM tipo 2 com NAC instalada em comparação àqueles sem NAC instalada.",
 	publisher = {Universidade Nove de Julho},
 	scholl = {Programa de Mestrado em Medicina},
 	note = {Saúde}
}