@PHDTHESIS{ 2020:1772522865,
 	title = {Prevalência de polineuropatia simétrica distal e de neuropatia autonômica cardiovascular em indivíduos com diabetes mellitus tipo 2 acompanhados em um serviço de atenção primária},
 	year = {2020},
 	url = "http://bibliotecatede.uninove.br/handle/tede/2767",
 	abstract = "Entre as principais complicações do Diabetes Mellitus (DM) está a Neuropatia Diabética (ND), que atinge mais de 50% dos pacientes com diagnóstico de DM. A ND compromete tanto o sistema nervoso somático quanto o autonômico, e suas taxas de prevalência variam de acordo com os critérios de diagnóstico. Dois dos principais tipos de ND, a Polineuropatia Simétrica Distal (PSD) e a Neuropatia Autonômica Cardiovascular (NAC), estão entre as complicações de maior repercussão clínica do DM, sendo responsáveis por altos índices de
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 morbimortalidade. Os objetivos deste estudo transversal foram: (1) avaliar as prevalências de PSD e de NAC em indivíduos com DM tipo 2 (DM2) acompanhados em uma Unidade Básica de Saúde (UBS) da cidade de São Paulo, assim como os fatores de risco associados a essas complicações e (2) validar a equivalência do desempenho de um fio de nylon ao do monofilamento de Semmes-Weinstein na avaliação do pé de risco para Úlcera do Pé Diabético (UPD) na Atenção Primária a Saúde. Um total de 551 indivíduos com DM2 (59,3% mulheres, com idade de 65 [59–72] anos; duração do diabetes de 10 [5–15] anos; HbA1c de 7,2 [6,3–9,1] %; mediana [intervalo interquartílico]) foi incluído. O diagnóstico de PSD foi realizado pela soma do Neuropathy Symptoms Score (NSS) e do Neuropathy Disability Score (NDS) ou pela presença de amputação não traumática de membros inferiores. A NAC foi diagnosticada por testes do reflexo autonômico cardiovascular (Testes de Ewing) combinados com análise espectral da Variabilidade da Frequência Cardíaca (VFC). A comparação do desempenho do fio de nylon com o desempenho do monofilamento de Semmes-Weinstein foi realizada nos três sítios preconizados pelo Internacional Consensus on the Diabetic Foot and Practical Guidelines para o exame com o monofilamento. A prevalência de PSD foi de 6,3% e a prevalência de pé de risco para UPD pelo teste de monofilamento de Semmes-Weinstein foi de 14,3%. As prevalências de NAC incipiente e instalada foram de 12,5% e 10%, respectivamente. O coeficiente Kappa de concordância entre o fio de nylon e o monofilamento de Semmes-Weinstein foi de 0,94 (quase perfeito). Esses achados sugerem que o monofilamento de Semmes-Weinstein ou mesmo o fio de nylon podem ser ferramentas mais apropriadas para diagnosticar a PSD no contexto da APS no Brasil.",
 	publisher = {Universidade Nove de Julho},
 	scholl = {Programa de Mestrado em Medicina},
 	note = {Saúde}
}