@PHDTHESIS{ 2022:1444284183,
 	title = {Efeito da terapia fotônica no tratamento de lesões traumáticas de tecidos moles: ensaio clínico controlado randomizado duplo-cego},
 	year = {2022},
 	url = "http://bibliotecatede.uninove.br/handle/tede/3006",
 	abstract = "Lesões de tecidos moles estão diretamente relacionadas à energia do trauma e seu repa-ro é o principal fator para a cicatrização óssea e recuperação da função do membro afetado. As terapias fotônicas (TF) são indicadas como tratamentos adjuvantes na descontaminação e ace-leração da cicatrização de feridas; porém, ainda existe escassez de evidências a respeito de seu efeito em lesões de partes moles de origem traumática. O objetivo principal deste estudo foi avaliar a eficácia e segurança das TF com uso de LEDs no processo de cicatrização de lesões de partes moles associadas a fratura de tíbia. Foram incluídos 27 indivíduos adultos, com ida-de entre 18 e 72 anos, internados com fratura de tíbia que aguardavam resolução das lesões de partes moles para serem submetidos à cirurgia definitiva. Os participantes foram randomizados em dois grupos: TF (dispositivo de 144 diodos emissores de LED nos comprimentos de onda de 420nm, 660nm e 850nm, 3J por ponto, por 10 minutos) e TF simulada (sham) (aparelho com características externas idênticas, mas sem passagem de luz). O desfecho primário foi a avaliação do processo de cicatrização das feridas medido pela variação da escala BATES-JENSEN (BJ). Os desfechos secundários foram: tempo para liberação para a cirurgia definiti-va, intensidade da dor, consumo de medicamentos analgésicos, área da lesão e presença de eventos adversos. Também foi realizada análise econômica dos tratamentos. As avaliações foram realizadas antes do início da intervenção e diariamente até que o participante fosse con-siderado com a ferida resolvida. Os dados foram analisados estatisticamente considerando significância de 5%. A média diária na classificação de BJ mostrou diferença significativa na comparação direta entre os grupos (controle 34,26 ±0,90 vesus TF 32,10 ±1,23 (p=0,03)). Houve diferença significativa na mudança do escore de dor do quinto ao último dia (2,1 ±1,2 versus 0,8 ±1,7 (p = 0,02)) e na taxa média de alteração diária da escala de dor a favor do gru-po TF (0,58 ±0,38 versus 0,28 ±0,37). O tempo médio de resolução das feridas dos participan-tes foi de 13,1 dias (±11,5) no grupo intervenção (TF) e 23,1 dias (±21,3) no grupo controle, porém, essa diferença não pode ser considerada estatisticamente significativa entre os grupos (p = 0,76). Houve diferença estatisticamente significativa (p=0,02) na ocorrência de infecção no trajeto dos pinos do fixador externo quatro vezes mais frequentes no grupo controle (n=8/14) que no grupo TF (n = 2/13). Ao subdividir a população em subgrupos considerando a gravidade da lesão, dentre os pacientes com menor gravidade, foi possível observar diferenças estatisticamente significativas entre os grupos na média diária da escala BJ (Controle 34,78 verus TF 27,46 (p=0,0081)). O tempo em que os pacientes de menor gravidade submetidos à TF atingiram os parâmetros de liberação para cirurgia foi significativamente menor que o grupo controle, com diferença de aproximadamente 7 dias (média intervenção 7,0 versus controle 14,6 dias; p = 0,03). Já nos pacientes que apresentavam lesões de maior gravidade, não houve diferença entre os grupos no tempo de evolução (média TF 26,25 versus controle 44,25 dias p=0,28). Na análise econômica dos dados da totalidade dos pacientes, no quesito média diária na escala BJ, o tratamento TF foi dominante, por apresentar maior efetividade e menor custo; portanto, pode ser considerada uma alternativa para inserção nos serviços de saúde. Como implicações para a prática, o uso da TF é seguro e parece ter melhor eficácia em lesões de me-nor gravidade e mais superficiais, reduzindo o tempo de resolução da ferida e, consequente-mente, o tempo para a cirurgia definitiva, o período de internação e os custos do tratamento.",
 	publisher = {Universidade Nove de Julho},
 	scholl = {Programa de Pós-Graduação em Biofotônica Aplicada às Ciências da Saúde},
 	note = {Saúde}
}