@MASTERSTHESIS{ 2013:1499043015,
 	title = {Laser de baixa intensidade na modulação do processo  Inflamatório na prevenção da  Síndrome do insucesso da cirurgia espinhal},
 	year = {2013},
 	url = "http://bibliotecatede.uninove.br/handle/tede/1148",
 	abstract = "A cada ano, mais de um milhão de pessoas ao redor do mundo são submetidas à cirurgia da coluna vertebral, com uma taxa de insucesso superior a 40%. A fibrose epidural pós-laminectomia é apontada como a principal causa da síndrome do insucesso da cirurgia espinhal e está associada ao aumento do risco de complicações durante a cirurgia de revisão. A cicatriz pós-operatória peridural pode causar compressão extradural, resultando em dor radicular recorrente e déficits neurológico. Inúmeros estudos sinalizam que o laser de baixa intensidade (LBI) tem sido descrito como eficaz no auxílio do decréscimo da inflamação e cicatrização de feridas cirúrgicas. Objetivos: Delinear e analisar os efeitos da laserterapia em cirurgia da coluna vertebral. Metodologia: Estudo prospectivo randomizado e controlado por placebo com 48 pacientes submetidos à laminectomia, divididos aleatoriamente em 2 grupos. No primeiro grupo, 25 pacientes receberam Laser no infravermelho (λ= 804nm), Potência= 40mW, Fluência= 7.44 J/cm2 durante a cirurgia nas seguintes áreas: durante o transoperatório na dura-máter, sobre subcutâneo e sobre a pele; além do leito da ferida cirúrgica em 24h e 72h após a cirurgia. No segundo grupo, 23 pacientes foram induzidos a acreditar que receberam o mesmo tratamento. Antes da cirurgia, além dos dias 2 e 5 pós operatórios (PO), foram coletadas amostras de sangue do paciente para estudo de PCR, DHL e CK. Antes e após a laserterapia, a temperatura corpórea foi medida por meio de termômetro digital e a dor foi avaliada por meio de escala analógica visual. Nos dias 1º e 2º  PO, o débito do dreno foi coletado e analisado as citocinas foram avaliadas por ELISA interleucinas 1, 4, 6, 8, 10 e TNF-alfa do exsudato. Resultados: Demonstraram uma diminuição de temperatura, alívio da dor e cicatrização acelerada no grupo laser, além de uma redução do débito do dreno, contribuindo para redução da perda sanguínea e evitando infecção. O LBI facilita a reparação de feridas, devido a uma resolução mais rápida do processo inflamatório agudo, como foi sugerido pela maior queda do PCR do 2º para o 5º dia pós-operatório. A fase de proliferação da cicatrização foi antecipada, já que os valores de CK revelaram uma queda mais rápida no grupo do laser, sugerindo que esses marcadores inflamatórios podem nortear o tratamento com LBI. Conclusão: Demonstramos que três aplicações do LBI podem reduzir a inflamação, auxiliar na drenagem e estimular uma melhor cicatrização de feridas, ajudando no processo de analgesia no pós-operatório na cirurgia de coluna vertebral.",
 	publisher = {Universidade Nove de Julho},
 	scholl = {Programa de Mestrado em Medicina},
 	note = {Saúde}
}