@MASTERSTHESIS{ 2013:2127464737, title = {Avaliação da modulação do sistema nervoso autonômico e reprodutibilidade do teste de caminhada com velocidade controlada (Shuttle Walk Test) em pacientes asmáticos}, year = {2013}, url = "http://bibliotecatede.uninove.br/handle/tede/1033", abstract = "A asma é uma doença inflamatória crônica, caracterizada por hiperresponsividade brônquica das vias aéreas inferiores, seja ela ocasionada por agentes endógenos ou exógenos e por limitação variável ao fluxo aéreo, reversível espontaneamente ou por meio de tratamento medicamentoso. Algumas doenças respiratórias podem levar ao desequilíbrio do sistema nervoso autonômico (SNA), sendo que este representa um papel primário no controle do calibre da via aérea, e sua disfunção poderá contribuir para a patogênese de doenças respiratórias. A avaliação da capacidade funcional se faz por meio de testes de campo, onde podem ser utilizados diversos testes para avaliá-la, sendo que o teste escolhido dependerá dos matérias disponíveis a serem utilizados. Um método interessante é o teste de marcha controlada incremental, que até o presente momento não apresenta avaliação de reprodutibilidade. Sendo assim este estudo teve dois artigos que apresentam os seguintes objetivos: ESTUDO I: avaliar a modulação do sistema nervoso autonômico de pacientes com asma de difícil controle em posição supina e ortostática e ESTUDO II: avaliar a reprodutibilidade do teste de marcha controlada incremental velocidade controlada em asmáticos grave e de difícil controle. A população estudada foi de pacientes asmáticos de difícil controle (47 ± anos). Foram realizados os seguintes procedimentos: Prova de Função Pulmonar, Avaliação da inflamação pulmonar (FeNO), mensuração das características corpóreas e variabilidade da frequência cardíaca (VFC); teste de marcha controlada incremental. Como resultado do ESTUDO I Foram encontradas diferenças estatisticamente significantes nas variáveis espirométricas, IMC, na VFC uma diferença quando comparada intra-grupo BF+AF durante as posições supino (4,75±13,9) e ortostática (0,80±0,19) no GA, intergrupo na posição ortostática nas bandas AF (0,13±0,07), AF+BF (0,47±0,13), BF% (0,68±0,17), AF% (0,31±0,17), AF/BF% (2,75±2,51), um r=0,72 e p 0,069 na correlação LF/HF ortostática vs FeNO. E do ESTUDO II: Apenas 39 dos 55 pacientes iniciais previstos para os experimentos foram incluídos no estudo. a média da distância percorrida no primeiro teste foi de 322 metros apresentando uma variação de 50 a 569 metros, a média da distância percorrida do segundo teste foi de 337 metros, apresentando uma variação de 60 a 558 metros. Dos 39 asmáticos avaliados quatro andaram mais no primeiro teste (10,25%), 24 andaram mais no segundo teste (61,53%) e 11 andaram a mesma distância (28,20%) nos dois testes. A análise estatística gráfica realizada pelo teste de Bland-Altman entre a distância percorrida nos dois testes mostrou uma média das diferenças de -15,2 metros e um intervalo de confiança de 57,2 metros a -87,5 metros. Assim conclui-se que indivíduos asmáticos de difícil controle apresentam uma resposta alterada do SNA com a mudança postural e a resposta inflamatória contribui para esse desbalanço da resposta simpato-vagal. E o TMCI mostrou-se reprodutível para pacientes asmáticos de difícil controle, bem como avaliação da capacidade funcional.", publisher = {Universidade Nove de Julho}, scholl = {Programa de Pós-Graduação em Ciências da Reabilitação}, note = {Saúde} }