@MASTERSTHESIS{ 2014:1633622432, title = {Eventos adversos causados por falhas gerenciais de comunicação em unidade de terapia intensiva}, year = {2014}, url = "http://bibliotecatede.uninove.br/handle/tede/1126", abstract = "O objetivo deste trabalho foi estudar os incidentes de segurança que podem estar associados a falhas gerenciais de comunicação em Unidades de Terapia Intensiva (UTIs), com o propósito de fornecer informações para desenvolver estratégias para aumentar a segurança do paciente e aprimorar a qualidade de assistência à saúde. É um estudo empírico, retrospectivo de natureza descritiva, realizado por meio de pesquisa documental, bibliográfica e pesquisa-ação, com abordagem quantitativa e qualitativa do problema. O período de estudo foi de 25 de maio a 25 de agosto de 2009, com uma população de 202 admissões de pacientes internados em UTIs de um hospital público, terciário, de São Paulo. Foram identificados 999 incidentes de segurança e analisados de acordo com a classificação internacional para a segurança do doente (CISD), tendo predominância os incidentes sem danos, com 626 (62,66). A média de idade dos pacientes que sofreram incidentes com danos foi de 52,77 anos (DP=20,01), com variação mínima de 15 e máxima de 96 anos; o tempo médio de permanência nas unidades foi de 10,09 dias (DP=10,14), variando de 0 a 70 dias. Avaliando as comorbidades pela escala de Charlson, os incidentes por falhas de comunicação foram mais frequentes (87,6%), quando comparados com os outros incidentes (p<0.0005), fato esse que pode ser parcialmente explicado, uma vez que pacientes com maior número de comorbidades necessitam de cuidados de enfermagem intensificados, assim como maior número de medicações, maior número de solicitações de exames complementares, logo são pacientes que estão mais sujeitos a incidente em geral, destacando-se aí os de comunicação. Os incidentes sem danos estão relacionados à documentação e à comunicação verbal, e geraram 62,66% dos incidentes. As falhas de comunicação escrita estão associadas a medicações, dietas e aos processos e procedimentos clínicos, e representaram a maioria dos incidentes com danos: 24,82%. Neste estudo, todos os incidentes relacionados às falhas de comunicação foram do tipo evitáveis. A proposta de um instrumento norteador para redução de incidentes de comunicação poderá ser empregada, com o objetivo de melhorar a comunicação e aumentar a segurança dos pacientes em ambiente hospitalar, notadamente relacionados aos cuidados críticos. Quanto à origem dos incidentes de comunicação, as prescrições médicas, controles de enfermagem, as visitas médicas e de enfermagem foram fontes de identificação dos incidentes de segurança dos pacientes. Foram detectadas 152 falhas de comunicação sendo que 49,67% estão associadas à comunicação entre médico e enfermagem da UTI. Conclusão: Falhas de comunicação em UTI foram frequentes no nosso estudo. As mais comuns foram aquelas relacionadas às medicações, às dietas e aos processos e procedimentos clínicos. Todas foram do tipo evitáveis, demonstrando que o gestor pode ter papel na prevenção de incidentes de segurança do paciente ao elaborar estratégias para aprimoramento da comunicação entre os atores da UTI.", publisher = {Universidade Nove de Julho}, scholl = {Programa de Mestrado Profissional em Administração - Gestão em Sistemas de Saúde}, note = {Administração} }