@PHDTHESIS{ 2016:1459106992, title = {Estimulação transcraniana por corrente contínua associada ao treino funcional de membro superior para crianças com paralisia cerebral hemiparética espástica: ensaio clínico controlado aleatorizado e duplo cego}, year = {2016}, url = "http://bibliotecatede.uninove.br/handle/tede/1845", abstract = "Objetivo: Realizar uma análise comparativa dos efeitos do treino funcional de membro superior parético, com e sem a associação da estimulação transcraniana por corrente contínua (ETCC), de crianças com paralisia cerebral do tipo hemiparesia espástica. Material e método: Estudo I: Descrição detalhada do protocolo do estudo. Estudo II: Foi realizada uma revisão sistemática com uma busca em cinco bases de dados, de acordo com: estudo controlado randomizado; cinemática de membros superiores, paralisia cerebral; publicados entre 2010 e 2015. Estudo III: Realizado uma única sessão de ETCC, com uma intensidade de 1 mA (ativa ou placebo) sobreo córtex motor primário (M1) do hemisfério ipsilateral à lesão em uma amostra de 20 crianças com PC hemiparética espástica, alocadas aleatoriamente em dois grupos: experimental e controle. Foram comparados os parâmetros espaço temporais do alcance manual, pré e pós-estimulação. Estudo IV: ETCC anódica foi realizada com uma intensidade de 1 mA em M1 do hemisfério ipsilateral à lesão em uma amostra de 30 crianças com PC hemiparética espástica, alocadas em dois grupos (ativo e placebo). O protocolo de estimulação foi realizado durante duas semanas, com cinco sessões de treino por semana. As avaliações foram realizadas em quatro momentos: pré e pós-protocolo e follow-up de 1 e 3 meses,sendo constituída por análise tridimensional do movimento de alcance manual de MMSS, da qualidade das habilidades manuais, nível de espasticidade do bíceps braquial do membro parético e desempenho funcional. Resultados: Estudo I: artigo publicado no periódico TRIALS. Estudo II: cinco ensaios clínicos foram encontrados com uma qualidade metodológica de 5 pontos ou mais na escala PEDro, sendo publicado no periódico Journal Physical Therapy Science. Estudo III: O grupo experimental apresentou redução do tempo de execução do movimento de alcance manual com resultado significativo (p<0,05) na comparação entre a sessão pré e imediatamente pós a aplicação da ETCC nos parâmetros de duração do movimento total e de retorno tanto no membro superior do lado plégico quanto do lado não plégico. Estudo IV: O grupo experimental apresentou redução do tempo de execução do movimento de alcance manual com resultado significativo (p<0,05) nos parâmetros de duração do movimento total após 3 meses, fase de ida ao 1º mês e 3º mês e de retorno aos 3 meses do membro superior plegico. No membro superior não plegico foram observadas redução na velocidade de retorno aos 1º e 3º mês do grupo experimental. Em relação ao QUEST e PEDI, o grupo experimental apresentou estatísticamente melhora na função do Membro superior parético. Não houve resultados significativos em relação à melhora da espásticidade de bíceps braquial pela análise da escala modificada de Ashworth. Conclusão: Com base nos resultados dos estudos III e IV sugerimos que a ETCC anódica tem efeito positivo na potencialização e manutenção dos efeitos fisioterapêuticos sobre a cinemática e função manual dos MMSS em crianças com Paralisia cerebral hemiparética espástica.", publisher = {Universidade Nove de Julho}, scholl = {Programa de Pós-Graduação em Ciências da Reabilitação}, note = {Saúde} }