@MASTERSTHESIS{ 2020:588607959, title = {Análise comparativa da taxa de detecção de câncer de próstata em biópsias guiadas cognitivamente por ressonância multiparamétrica versus guiada por ultrassom transretal}, year = {2020}, url = "http://bibliotecatede.uninove.br/handle/tede/2742", abstract = "O Câncer de Próstata (CaP) é uma neoplasia sólida que acomete homens sendo a segunda causa de morte por câncer em países ocidentais. O diagnóstico é estabelecido pela biópsia que usualmente é guiada por Ultrassonografia Transretal (USTR), e está indicada se houver toque retal suspeito ou em níveis elevados de PSA (Antígeno Prostático Específico). Estudos indicam que a Ressonância Multiparamétrica (mpMRI) apresenta melhor desempenho na detecção do câncer, principalmente dos tumores agressivos quando comparado ao USTR. O objetivo desse estudo foi comparar retrospectivamente as taxas de detecção de CaP e CaPcs (Câncer de Próstata Clinicamente Significante) da biópsia cognitiva guiada por mpMRI versus guiada por USTR. Avaliamos retrospectivamente todos os pacientes submetidos à biópsia de próstata no Instituto da Próstata do Hospital Alemão Oswaldo Cruz entre Maio de 2011 a Abril de 2019. O grupo 1 foi representado pelas biópsias guiadas por mpMRI (n=501) e o grupo 2 pelas guiadas por USTR (n=688) (grupo controle). No grupo 1, correlacionamos a taxa de detecção de CaP e CaPcs de acordo com o grau de suspeita na mpMRI (categorizada pela classificação v2PIRADS). Avaliamos os fatores clínicos e uso da mpMRI como fatores preditores de CaP e CaPcs na população geral do estudo. Resultados: Não houve diferença na detecção de CaP entre os dois grupos 51,3% vs. 50,7% (p=0,846). A detecção de CaPcs foi maior no grupo 1: 77,8% versus 61,8% OR 2,15, IC 95% (1,51;3,13) p<0,001, enquanto que a detecção de CaP escore de Gleason 6 foi maior no grupo 2. A mpMRI foi preditor independente de CaPcs na biópsia OR 1,905 IC 95% (1,351- 2,688) p<0,001. Conclusão: Não houve diferença na taxa de detecção de CaP quando comparamos a biópsia guiada por mpMRI pelo método cognitivo versus biópsia guiada por USTR. A biópsia guiada por ressonância mostrou se superior com maior detecção de CaPcs e menor diagnóstico e tumores Gleason 6. PIRADS 3, 4 ou 5 na mpMRI foi preditor independente de CaPcs. A progressão do escore PIRADS está significativamente associada a maior chance de CaP e CaPcs.", publisher = {Universidade Nove de Julho}, scholl = {Programa de Mestrado em Medicina}, note = {Saúde} }