@PHDTHESIS{ 2017:1408912745,
 	title = {Efeito da terapia com laser de baixa intensidade em estudo clínico e experimental de asma brônquica},
 	year = {2017},
 	url = "http://bibliotecatede.uninove.br/handle/tede/2870",
 	abstract = "Asma brônquica afeta mais de 300 milhões de pessoas no mundo, trazendo um grande impacto socioeconômico, sendo que 100 milhões de novos indivíduos apresentarão asma brônquica em todo mundo até 2025. A taxa de mortalidade e morbidade se mantém em níveis intoleráveis, associado tanto as altas taxas de hospitalizações quanto os custos com medicação, que se encontram em níveis inaceitáveis. A resistência a medicação e os efeitos colaterais associados a estes têm levado a procura de outras formas de tratamentos mais eficazes e com menos efeitos adversos. O laser de baixa intensidade (LBI) vem sendo cada vez mais utilizado em estudos experimentais e clínicos para o tratamento de inúmeras patologias inflamatórias, tanto em medicina quanto em áreas afins. Inúmeros estudos revelam que a terapia de fotobiomodulação com Laser e LED, tem sido capaz de reduzir os sintomas da inflamação em várias situações, desde hipertensão arterial crônica, bem como em doenças autoimunes, auxiliando a cicatrização em cirurgia de grande porte. Alguns trabalhos na área pulmonar vêm sinalizando uma resposta eficiente e segura através da redução da expressão de mediadores inflamatórios em animais, tanto na fase aguda quanto na fase tardia com sucesso. O objetivo desse trabalho foi avaliar a terapia de fotobiomodulação em pacientes com asma brônquica moderada e em modelo experimental de inflamação alérgica pulmonar. O estudo foi divido em 2 fases (Fase 1- Estudo Clínico Translacional e Fase 2- Estudo Experimental). Na Fase 1 foi dividido em 2 protocolos: Protocolo 1 - Estudo Piloto em um paciente para determinação da dose, sendo que no Protocolo 2 se consistiu de estudo prospectivo, descritivo, longitudinal, não controlado em pacientes de ambos os sexos, em adultos jovens com diagnóstico de asma brônquica por no mínimo 3 anos, em uso de medicação (broncodilatadores). No Protocolo1 foi utilizado um aparelho CW laser de diodo As- Ga-Al (Arsenieto de Gálio e Alumínio, λ- 660nm, Fluencia-15 J/cm2, Energia por ponto de 0,6 J, Potencia - 30 mW, Tempo - 20 segundos por ponto). O número de pontos irradiados foram 16 na região de boca e narinas. Nesta primeira parte, o tratamento constou de 1 aplicação por semana, totalizando 10 semanas de aplicações. No Protocolo 2 foi feito a 1º aplicação com laser de diodo (λ- 660nm, DE- 6,3 J/cm2, P - 35 mW, T - 30 segundos por ponto e 1 J de energia acumulada por ponto) e logo em seguida, foi realizada a 2° aplicação com os  seguintes parâmetros: (λ- 780nm, DE - 26,3 J/cm2, P - 35 mW, T - 30 segundos por ponto, E - 1 J energia acumulada por ponto). O tratamento constou de 2 aplicações por semana, usando os dois parâmetros no mesmo dia, totalizando 22 pontos irradiados. O total foram de 5
  
 semanas de aplicações. Todos os pacientes foram reavaliados após 5 sessões através da análise do escarro induzido por citometria de fluxo e avaliação de citocinas por ELISA. Na Fase 2 : Experimentação Animal. Os grupos consistiram de 25 animais, divididos em 5 grupos. Grupo não manipulado (Basal), animais desafiados com ovoalbumina (OVA(72)), animais desafiados com OVA e irradiados com LBI (OVA+L( 72h)), animais desafiados com OVA e irradiados com LBI e a aplicação de laser interrompida 2 semanas antes da eutanásia. (OVA+L(2s), animais desafiados com OVA e irradiados com LBI e a aplicação com laser interrompida 2 semanas antes da eutanásia. (OVA+L(2s)). Foi realizado aplicação em ratos, conforme descrito a seguir : 1° (λ- 660nm, P- 100 mW, T- 30 segundos por ponto); 2° (λ- 808nm, P- 100mW, T- 30 segundos por ponto). Em nosso estudo clinico os resultados demonstraram que a terapia de fotobiomodulação foi capaz de reduzir de forma estatisticamente significante, o número total de macrófagos, eosinófilos e aumento de linfócitos T CD4 no escarro induzido. Além disso, houve um aumento dos níveis de IL-10 e redução nos níveis de IL-5 no sobrenadante do escarro do Protocolo 1 (Fase 1). No Protocolo 2 observamos também incremento dos níveis de IL-10 e IFN-, ademais com redução IL-5, significando uma ação anti-inflamatória do LBI. Nossos resultados experimentais corroboram com os efeitos do laser nos trabalhos apontados na literatura com animais. No estudo em animais foram evidenciados resultados que apontam para um efeito duradouro da laserterapia. Sendo assim, através de nossos dados pode-se concluir que a fotobiomodulação produziu  uma ação favorável tanto em animais quanto em pacientes. Desta forma, este trabalho  pioneiro denotou uma resposta clínica dinâmica e eficaz sem efeitos colaterais, não obstante se faz necessário uma maior amostra. Nossos resultados, contribuíram para o sucesso do tratamento da asma brônquica com LBI, mostrando, assim, ser uma possível terapia segura, não invasiva e de baixo custo, que poderá vir a ser adotada em políticas públicas no país.",
 	publisher = {Universidade Nove de Julho},
 	scholl = {Programa de Pós-Graduação em Biofotônica Aplicada às Ciências da Saúde},
 	note = {Saúde}
}