@PHDTHESIS{ 2021:488351405, title = {Eficácia da terapia fotodinâmica antimicrobiana e da raspagem em áreas de crescimento gengival predispostas pelo aparelho ortodôntico fixo em adolescentes: estudo clínico controlado randomizado duplo-cego boca dividida}, year = {2021}, url = "http://bibliotecatede.uninove.br/handle/tede/2880", abstract = "Sabe-se que a presença de bráquetes ortodônticos predispõe ao acúmulo do biofilme, sendo frequente a presença de crescimento gengival associado ao tratamento ortodôntico em adolescentes. O objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia da terapia fotodinâmica antimicrobiana (do inglês Antimicrobial Photodynamic Therapy – aPDT) como adjuvante à raspagem nos parâmetros clínicos e inflamatórios em adolescentes com crescimento gengival em uso de aparelho fixo, uma vez que o fotossensibilizador e a luz são capazes de atingir áreas de difícil acesso. Neste ensaio clínico randomizado, controlado, duplo-cego e boca dividida foram incluídos 20 participantes que tiveram a boca dividida em: Lado Controle (n=20) – Raspagem + placebo da aPDT e Lado Experimental (n=20) - Raspagem + aPDT. A raspagem foi realizada com auxílio de ultrassom e aPDT com o fotossensibilizador azul de metileno 0,005%, e o laser no λ=660nm e 9J de energia por sítio. Foram analisados os parâmetros clínicos: índice de placa (IP), índice gengival (IG), profundidade de sondagem (PCS) e nível clínico de inserção (NCI). Foi coletado fluído crevicular de 8 sítios para análise das citocinas IL-1β, IL-6, TNF-α e IL-10, pelo método de ELISA. As análises foram realizadas no baseline (T0) e 30 dias após o tratamento (T1). Os participantes receberam orientação de higiene oral no T1. O teste de Kolmogorov-Smirnov avaliou a normalidade das variáveis quantitativas, que foram apresentadas como mediana e intervalo interquartílico e comparadas com o teste de Wilcoxon. Houve melhora nos grupos controle e experimental nas variáveis clínicas em 30 dias, IG (p<0,001 e p=0,001), PCS (p=0,001 e p=0,001) e IP (p=0,001 e p=0,002), sem diferença entre os grupos. A citocina IL-6 esteve reduzida no grupo controle e experimental (p=0,011 e p=0,003), TNF-α diminuiu valores no grupo experimental em 30 dias (p=0,001), com tendência a redução no grupo experimental quando comparado ao controle (p=0,087), IL-1β apresentou diferença entre os grupos (p=0,034 e p=0,008), mas sem diferença entre T0 e T1, não houve diferença nem entre grupos e nem no tempo para IL-10. Conclusão: A aPDT adjuvante a Raspagem e a Raspagem por si só apresentaram eficácia semelhante nos desfechos clínicos e inflamatórios no tratamento do crescimento gengival em adolescentes em uso de aparelho ortodôntico.", publisher = {Universidade Nove de Julho}, scholl = {Programa de Pós-Graduação em Biofotônica Aplicada às Ciências da Saúde}, note = {Saúde} }