@PHDTHESIS{ 2021:2114739282,
 	title = {Avaliação da efetividade do antígeno carboidrato CA 19-9 como biomarcador em modelo experimental de obstrução parcial do trato urinário},
 	year = {2021},
 	url = "http://bibliotecatede.uninove.br/handle/tede/3018",
 	abstract = "Introdução: A nefropatia obstrutiva, decorrente da obstrução do trato urinário durante o desenvolvimento fetal, representa a causa mais comum de insuficiência renal em bebês e crianças. Apesar do diagnóstico precoce intrauterino, realizado pela ultrassonografia pré-natal, a determinação do prognóstico da gravidade da lesão renal ainda não é bem estabelecida. Portanto, a identificação de marcadores sanguíneos e/ou urinários para definição da progressão do dano renal teria papel de importância na decisão de intervenções terapêuticas mais precoces e efetivas. A elevação do antígeno carboidrato CA19-9 (originalmente um marcador tumoral) tem sido descrita na obstrução urinária benigna. Objetivo: Este trabalho avaliou, de forma experimental, um biomarcador (CA19-9) de fácil análise, disponível na rotina da maioria dos laboratórios de análise clínicas e que poderia auxiliar no diagnóstico mais precoce, principalmente em casos duvidosos, de uropatias obstrutivas com potencial dano renal. Utilizamos, como comparador, outro biomarcador, a Lipocalina associada à gelatinase de neutrófilos (Ngal), relacionado à gravidade da obstrução. Material e método: Quarenta e seis ratas da linhagem Wistar foram divididas em cinco grupos, com diferentes padrões de obstrução parcial do trato urinário: grupo controle; grupo OIV: obstrução infravesical; grupo OIVd: obstrução infravesical com reversão e alívio da obstrução no 7o dia pós-operatório; grupo OUu: obstrução ureteral unilateral direita; grupo OUb: obstrução ureteral bilateral. A determinação basal do CA19-9, Ngal e da creatinina, na urina e no sangue, foi feita nas cobaias dos grupos previamente a cirurgia (T0). Intervenções cirúrgicas promoveram obstrução parcial dependendo do grupo. Após 13 e 14 dias novas medidas (T1) dos marcadores foram realizadas e comparadas aos valores basais. O grupo OIVd foi submetido a uma colheita intermediária prévia a desobstrução (Ti). Resultados: Houve aumento da concentração urinária do CA19-9 em todos os animais obstruídos. Nos grupos OIV, OUb e OIVd a elevação em T1 e Ti, respectivamente, atingiu significância estatística em relação ao valor de T0 (p≤ 0,05). As mudanças do CA19-9 urinário foram mais expressivas no grupo com obstrução infravesical OIV (AUC=0,81). O alívio da obstrução no grupo OIVd promoveu importante redução dos valores urinários do CA 19-9 na avaliação final com AUC=0,73. Não houve correlação positiva entre os grupos obstruídos e os níveis séricos de CA 19-9. CONCLUSÕES: A concentração urinária do CA19-9 elevou-se na presença de obstrução do trato urinário; o desempenho do CA19-9 urinário como marcador foi superior nas obstruções infravesicais (baixas) e houve um declínio da concentração urinária do CA19-9 após a desobstrução infravesical.",
 	publisher = {Universidade Nove de Julho},
 	scholl = {Programa de Mestrado em Medicina},
 	note = {Saúde}
}