@MASTERSTHESIS{ 2023:2030330211,
 	title = {Diferença mínima clinicamente importante e mínima mudança detectável do World Health Disability Assessment Schedule (WHODAS-2.0) para avaliação da incapacidade após acidente vascular cerebral crônico},
 	year = {2023},
 	url = "http://bibliotecatede.uninove.br/handle/tede/3289",
 	abstract = "INTRODUÇÃO: Embora seja reportado evidências de validade, confiabilidade e acurácia do World Health Disability Assessment Schedule (WHODAS-2.0) para uso na população com Acidente Vascular Cerebral (AVC) crônico, a Mínima Mudança Detectável (MMD) e a diferença mínima clinicamente importante (DMCI) do escore do WHODAS 2.0 não foram estudados nesta população. OBJETIVO: Estimar a MMD e a DMCI do WHODAS 2.0 em indivíduos após AVC. MÉTODOS: A avaliação da incapacidade foi realizada usando o instrumento WHODAS-2.0 em três avaliações. A MMD foi calculada com a fórmula MMD = 1,96 x √2 x EPM. Para determinar a aceitabilidade da MMD, mudanças percentuais mínimas inferiores a 30% foram consideradas aceitáveis, e mudanças inferiores a 10% indicaram excelência. A DMCI foi determinada com base no desvio-padrão observado na primeira avaliação, e pelo método de ancoragem, baseando-se na escala de classificação global sobre mudanças no estado de funcionalidade nos últimos 6 meses. A análise da DMCI foi estimada pela curva ROC. Além disso, o índice de Youden foi aplicado para identificar a DMCI mais apropriada. RESULTADOS: A confiabilidade teste-reteste foi adequada, com um EPM de 1,55 pontos e MMD de 3,45 pontos (correspondendo a 12,13% de mudança). Em relação às distintas abordagens de cálculo, as estimativas para a DMCI no escore do WHODAS 2.0 foram de 1,55 pontos (calculados pelo erro padrão da medida), 5,13 pontos (calculados como um terço do desvio padrão) e 7,78 pontos (calculados como metade do desvio padrão). A análise da curva ROC revelou uma AUC de 0,64 (IC 95% = 0,50-0,77; p = 0,09), com um índice de Youden estimado em 0,30, sensibilidade de 53,3%, especificidade de 77,1% e DMCI de 3,45 pontos para o escore do WHODAS 2.0. CONCLUSÃO: O escore total do WHODAS 2.0 apresentou variação de DMCI de 1,55 a 7,78 pontos, com MMD de 3,45 pontos e EPM de 1,55 pontos. Uma mudança de quase 13% no escore total é necessária para detecção de mudanças clinicamente relevantes.",
 	publisher = {Universidade Nove de Julho},
 	scholl = {Programa de Pós-Graduação em Ciências da Reabilitação},
 	note = {Saúde}
}