@PHDTHESIS{ 2023:1910418467, title = {Telerreabilitação em indivíduos com disfunção temporomandibular: ensaio clínico randomizado e cego}, year = {2023}, url = "http://bibliotecatede.uninove.br/handle/tede/3297", abstract = "Introdução: A disfunção temporomandibular (DTM), caracteriza-se por um conjunto de sintomas, tais como: dor, diminuição da amplitude de movimento e ruídos articulares. Sua origem é multifatorial, que pode estar relacionada a aspectos biológicos, ambientais e psicossociais. A abordagem multimodal tem sido muito utilizada na fisioterapia para o tratamento das DTMs. A fisioterapia tem caminhado juntamente com a tecnologia para que a telerreabilitação possa ser uma realidade, contribuindo para que um atendimento de qualidade chegue até o paciente, na impossibilidade de um atendimento presencial. Objetivo: o objetivo desse estudo foi comparar o efeito da terapia manual associado a exercícios por telerreabilitação e presencial sobre os desfechos dor, amplitude de movimento, funcionalidade e depressão em indivíduos com DTM. Materiais e Métodos: O desenho foi um Ensaio Clínico, Randomizado. Foi dividido em dois momentos: avaliação e intervenção. Desfecho clínicos utilizados: dor, amplitude de movimento, funcionalidade e depressão, em indivíduos com disfunção temporomandibular . As avaliações foram realizadas utilizando o Critérios de Diagnóstico para Desordens Temporomandibulares: Protocolo Clínico e Instrumentos de Avaliação (DC/TMD), o Índice Anamnésico de Fonseca (IAF), a Escala Numérica de Dor (END) e o Questionário de Limitação Funcional Mandibular (MFIQ). Os participantes foram randomizados em 2 grupos: Grupo A (terapia manual associado a exercícios presencial) Grupo B (terapia manual associado a exercícios por telerreabilitação). Ambos os grupos receberam tratamento fisioterapêutico individualizado de forma pragmática (3 a 12 semanas de intervenção, 2 vezes por semana) com base na evolução clínica dos participantes. A análise estatística incluiu avaliação da distribuição via teste de Shapiro-Wilk, ANOVA de medidas repetidas (fatores grupo e tratamento) com teste post-hoc de Bonferroni (α=0,05), interpretando tamanhos de efeito com ηp2. O tamanho da amostra considerou pré e pós-intervenção, com acréscimo de 20% para perdas, analisado pelo software SPSS 20.0 e G*Power. Resultados: A aplicação do protocolo de tratamento de fisioterapia por telerreabilitação quando comparada a presencial, demonstrou similar eficácia, com uma melhora na severidade da Disfunção Temporomandibular, resultando na transição de leve para ausência de DTM, com benefícios significativos em dor, amplitude mandibular, funcionalidade e aspectos depressivos em comparação com o grupo presencial. Conclusão: A telerreabilitação é uma opção eficaz como forma de conduzir um tratamento para DTM, evidenciando melhorias principalmente no desfecho de severidade e promissora na diminuição da dor, melhora da função e do estado de depressão.", publisher = {Universidade Nove de Julho}, scholl = {Programa de Pós-Graduação em Ciências da Reabilitação}, note = {Saúde} }