@PHDTHESIS{ 2024:1879496492,
 	title = {Fotobiomodulação local e paravertebral na dessensibilização neurológica da dor crônica de joelhos em pacientes obesos: ensaio clínico duplo cego, randomizado},
 	year = {2024},
 	url = "http://bibliotecatede.uninove.br/handle/tede/3750",
 	abstract = "A obesidade é um problema de saúde pública mundial e está diretamente ligada à perda de qualidade de vida, complicações e comorbidades. Uma delas é a dor crônica, principalmente em joelhos, que aumenta significativamente a incapacidade, gerando limitações funcionais nas atividades básicas de vida diária. Como terapia analgésica, a fotobiomodulação (FBM) tem sido estudada e se mostrado segura, com boa eficácia e boa tolerância. Assim, este estudo teve como objetivo avaliar o uso da FBM para o tratamento da dor crônica em joelhos em pacientes com obesidade grau 3, submetidos a um programa de reabilitação pré-cirurgia bariátrica. Este é um ensaio clínico de superioridade, duplo-cego, randomizado. Participantes em tratamento com o programa de reabilitação pré-cirurgia bariátrica indicado pela equipe assistencial responsável, além de tratamento convencional preconizado para dor, foram randomizados em 2 grupos: FBM e FBM placebo associadas ao tratamento convencional em uso. A intervenção estudada foi aplicada com o aparelho Therapy EC (DMC®) nos joelhos bilaterais (4J/pontos e 4 pontos anteriores) e em pontos paravertebrais lombares (3J/ponto em 10 pontos) referentes às raízes de inervação do joelho objetivando melhora local e na sensibilização neurológica da dor crônica de joelhos. As sessões da FBM e FBM placebo ocorreram 2x/semana, adjuvantes ao tratamento convencional em ambos os grupos, totalizando 24 sessões. Todas as medicações em uso e intervenções preconizadas pela equipe assistencial foram mantidas a todos os participantes. Os resultados obtidos na análise preliminar de 20 participantes com a escala visual analógica de dor, mostraram diferenças estatísticas entre os momentos antes e após intervenção, sem diferença entre os grupos. Para todos os outros desfechos avaliados, SF-36, Questionário Knee injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS), algometria e teste de caminhada, houve uma melhora em seus domínios antes e após a intervenção, sem diferença entre os 2 grupos. Estes resultados sugerem que a FBM não é superior ao placebo em pacientes realizando prática de atividade física coordenada e que a população estudada provavelmente necessita de maiores doses de energia para a analgesia de joelhos com a FBM, apesar deste protocolo seguir as recomendações dosimétricas da WALT. Apesar disso, o tamanho do efeito da FBM associada ao tratamento convencional necessário para obter melhora completa da dor (EVA 0 após a intervenção), em comparação a FBM placebo associada ao tratamento convencional, avaliado com o Teste Qui Quadrado foi de 12%. Estes resultados devem ser confirmados em estudos com amostras maiores, com protocolos com quantidade de energia do laser terapêutico de maior magnitude do que o habitual e em participantes que apresentem contra-indicações à prática do exercício físico, que provavelmente poderão ter tamanhos de efeito da FBM e benefícios clínicos maiores do que os avaliados nesse estudo.",
 	publisher = {Universidade Nove de Julho},
 	scholl = {Programa de Pós-Graduação em Medicina – Biofotônica},
 	note = {Saúde}
}