@MASTERSTHESIS{ 2023:1444923299, title = {Terapia fotodinâmica e fotobiomodulação no tratamento da osteonecrose – revisão sistemática}, year = {2023}, url = "http://bibliotecatede.uninove.br/handle/tede/3758", abstract = "A osteonecrose é uma condição resultante da morte de um segmento ósseo causada pela perda de vascularização, podendo haver a ocorrência de exposição do osso necrosado, independente da causa e com etiopatogenia indeterminada. Muitas etiologias podem estar associadas a osteonecrose e seu tratamento é de difícil manejo. A qualidade de vida dos pacientes fica severamente comprometida, uma vez que pode haver sintomatologia dolorosa severa, dificuldades de cicatrização local e diminuição de funcionalidade. Ainda não existe consenso para um protocolo definitivo no tratamento da osteonecrose. Em geral, o tratamento pode ser conservador (antibióticos e antissépticos de longa duração) ou cirúrgico (desde o desbridamento até a ressecção segmentar e a reconstrução com retalho livre), a depender do estágio, etiologia e localização em que se encontra a doença. Associados a esses tratamentos aparecem as terapias adjuvantes, que podem auxiliar no processo de cicatrização e na dor. Tanto a Fotobiomodulação quanto a Terapia Fotodinâmica veem sendo estudadas para o tratamento de morte tecidual, reparação, analgesia e cicatrização óssea. Nesse sentido, esta revisão sistemática no modelo PRISMA tem por objetivo examinar os estudos sobre o uso dessas terapias adjuvantes na osteonecrose relacionada ao uso de medicamentos e/ou radiação ionizante para avaliar se existem benefícios clínicos na dor, qualidade de vida e nos indicadores de cicatrização. Após o rastreio das Bases de Dados do PUBMED, EMBASE, Livivo e LILACS, foram incluídos para a análise dos resultados 39 estudos, sendo 10 estudos comparativos, 02 revisões sistemáticas e 27 relatos de casos, avaliando a Fototerapia na osteonecrose após uso de medicação antireabsortiva e osteoradionecrose. A metodologia dos trabalhos incluídos foi de qualidade baixa e alto risco de viés mesmo nos estudos comparativos. Além disso, devido a heterogeneidade dos estudos, desenho e parâmetros terapêuticos não foi possível avaliar os resultados quantitativamente nem determinar quais são os parâmetros mais adequados. Apesar disso, os resultados comparativos encontrados no tratamento da MRONJ com a FBM associada ao tratamento clínico convencional, cirúrgico convencional ou cirúrgico a Laser são promissores e indicam que esta técnica deve ser estudada em estudos RCT com grandes amostras e avaliação de desfechos relacionados a evolução do câncer, bem como incorporada em protocolos clínicos assistenciais como terapia adjuvante no tratamento da MRONJ do doente com osteoporose.", publisher = {Universidade Nove de Julho}, scholl = {Programa de Pós-Graduação em Medicina – Biofotônica}, note = {Saúde} }