@PHDTHESIS{ 2023:1527167690,
 	title = {Estudo do efeito da associação da terapia de fotobiomodulação e a aplicação intralesional de corticóide no pré e pós-operatório da exérese de queloides: um estudo controlado, randomizado e duplo-cego},
 	year = {2023},
 	url = "http://bibliotecatede.uninove.br/handle/tede/3777",
 	abstract = "As cicatrizes do tipo queloide são caracterizadas pela proliferação excessiva de fibroblastos e pela quebra do balanço entre a produção e degradação do colágeno, com seu aumento na derme. O tratamento mais estudado após retirada de queloide é a aplicação intralesional de corticóide sozinha ou associado no pré e pós-operatório. A fotobiomodulação (FBM) com a luz azul tem demonstrado em estudos in vitro diminuição da velocidade de multiplicação e da quantidade de fibroblastos bem como do TGF- β podendo ser uma alternativa de baixo custo, não invasivo e sem efeitos colaterais para ser associada ao tratamento mais preconizado. Dessa maneira, o objetivo deste estudo foi avaliar o efeito da luz azul associado ao tratamento com corticóide no pré e pós-operatório da exérese de queloides. Foi realizado um ensaio clínico randomizado, controlado e duplo cego dividido em dois grupos: 1) Controle (N=2): aplicação intralesional de corticóide (AIC) no pré e pós-operatório da exérese de queloides e PBM placebo e 2) FBM associado à AIC (N=2) no pré e pós-operatório da exérese dos queloides (FBM ativo). A FBM foi realizada de forma pontual, em contato, sobre o queloide no pré-operatório (5 sessões) e na cicatriz remanescente no pós-operatório (8 sessões) utilizando LED azul (470 nm, 400 mW, 4 J por ponto, sendo 10 pontos lineares com espaço de 1 cm entre eles). Paralelamente foi realizado um estudo in vitro utilizando fibroblastos da linhagem L929 submetidos a FBM com os mesmos parâmetros e energias radiantes de 4, 6 e 8 J para análise de viabilidade pela técnica de MTT, analisados em 24 e 48h pós irradiação. Os pacientes responderam a três questionários, um para avaliação da qualidade de vida (Qualifibro-UNIFESP), um para determinar o fototipo de pele (FITZPATRICK) e um para avaliação da satisfação da cicatriz (PSAQ) e a equipe de cirurgiões plásticos preencheram o questionário de Vancouver para avaliação da cicatriz (VSS), todos foram respondidos no início do tratamento e com 01, 03 e 06 meses após a cirurgia. O queloide retirado foi enviado para análises histopatológicas incluindo a coloração com picrosirius red para análise da área do colágeno. Todos os dados foram submetidos a análise estatística. Resultados: Houve diferença na qualidade de vida no grupo FBM no primeiro mês do protocolo, e em todos os pacientes no pós-operatório avaliados pelo Qualifibro. Não houve diferença significativa na análise da área de colágeno nos pacientes submetidos a FBM ou placebo. Houve maior satisfação pelo PSAQ-BR no grupo FBM no perído pré-operatório. Os resultados in vitro demonstraram que o LED não alterou a viabilidade de fibroblastos após 24 e 48h, não sendo identificadas diferenças entre o grupo controle e os irradiados. Conclusão: Apesar de não ter tido diferença significativa entre os grupos no quesito qualidade da cicatriz (VSS) e nas avaliações de qualidade de vida e satisfação (Qualifibro/PSAQ-BR), analisando individualmente podemos concluir que houve melhora na qualidade de cicatriz e clinicamente houve melhora significativa, bem como satisfação dos pacientes em todos os períodos analisados.",
 	publisher = {Universidade Nove de Julho},
 	scholl = {Programa de Pós-Graduação em Medicina – Biofotônica},
 	note = {Saúde}
}