@MASTERSTHESIS{ 2017:922606893, title = {Disfunção endotelial e apneia do sono em adolescentes obesos}, year = {2017}, url = "http://bibliotecatede.uninove.br/handle/tede/3823", abstract = "Introdução. O aumento de prevalência da obesidade no mundo tem atingido a infância e adolescência, o que no futuro aumentará a prevalência de doenças crônicas não transmissíveis como diabetes tipo 2, já que os adolescentes obesos tendem a se tornar adultos obesos. A disfunção endotelial é um marcador precoce de risco cardiovascular. Objetivo: Verificar se adolescentes obesos, aparentemente saudáveis, apresentam disfunção endotelial e se os fatores de risco cardiovascular e a apneia obstrutiva do sono estão associadas à disfunção endotelial. Métodos. Foram estudados 20 adolescentes obesos (AO; +2 Z-Score da OMS; mediana de idade de 14 anos e 100,9±20,3 kg) de 12 a 17 anos, pós púberes, sedentários, que não estavam engajados em tratamento dietético ou medicamentoso, comparados a 10 adolescentes magros (AM; mediana de idade 15 anos, 54,4±5,3 kg) pareados por sexo. Foram avaliados os dados antropométricos, a composição corporal, os fatores de risco da síndrome metabólica (SMet, International Diabetes Federation), a capacidade física (VO2 pico) pelo teste de esforço cardiopulmonar, a função vascular pela dilatação mediada pelo fluxo (DMF), e pela tonometria arterial periférica pelo índice de hiperemia reativa (RHI, EndoPAT®) e a apneia obstrutiva do sono através do índice de apneia-hipopneia (IAH, polissonografia). Resultados. O grupo AO apresentou maior circunferência cervical, maior circunferência abdominal (107,9 [100-114,5] vs. 67,5 [66,4-73,7]; p<0,001), além de maior quantidade e proporção de gordura corporal que o grupo AM. Além disso, AO teve maiores níveis de triglicérides, PAS, PAD, LDL-c e menores níveis de HDL-c que AM. No grupo AO, 35% apresentaram SMet, sendo que 1 dos 20 sujeitos do grupo AO não possui análise metabólica. Não houve diferença entre os 2 grupos estudados em relação ao IAH (5,68±3,89 vs.3,11±3,41; p=0,161), sendo que 86,6% no grupo AO, (foi realizado estudo polissonográfico em 15 sujeitos) e 50% no grupo AM apresentaram SAOS (IAH>1). O grupo AO apresentou uma menor DMF comparado com o grupo AM (6,17±2,72 vs. 9,37±2,20%, p= 0,005), porém não houve diferenças entre os grupos em relação ao VO2pico e ao RHI. Dos fatores de risco estudados, apenas houve correlação entre porcentagem de DMF e CA (r=-0,506, p=0,008) e DMF e PAS (r=-0,493, p=0,006). Conclusão. Grande parte dos adolescentes, independente da obesidade, apresentam SAOS. Adolescentes obesos apresentaram SMet e disfunção endotelial. O aumento na CA e na PAS parecem estar envolvidos nessa disfunção.", publisher = {Universidade Nove de Julho}, scholl = {Programa de Pós-Graduação em Medicina – Ciências da Saúde}, note = {Saúde} }