@MASTERSTHESIS{ 2016:1136846729, title = {Avaliação do efeito clínico da terapia de fotobiomodulação com o uso do laser de baixa intensidade em rosácea eritêmato-telangiectásica}, year = {2016}, url = "http://bibliotecatede.uninove.br/handle/tede/3824", abstract = "Introdução: A rosácea é uma doença de evolução crônica, com períodos de melhora e piora, principalmente na face, causada por processo inflamatório que envolve vasos da pele e unidade pilossebácea. Leva ao desenvolvimento de eritema, com sintomas de queimação, dor, prurido e rubor (flushing), devendo ser tratada, evitando-se sequelas físicas e psíquicas, pois é uma doença que não tem cura espontânea com evolução progressiva e grave. É considerada um flagelo para grande parte dos pacientes e, para alguns deles, pode desencadear quadros de ansiedade, depressão, frustração, isolamento, baixa autoestima e outros problemas emocionais e psicológicos. A maioria dos casos de rosácea podem ser controlados com drogas que apresentam reações adversas. Mesmo não havendo cura, deve-se evitar os fatores estimulantes de surtos, tratar agravamento e sequelas, bem como prevenir recidivas após o tratamento. O Laser de Baixa Intensidade (LBI) vem sendo utilizado como modalidade terapêutica na regeneração tecidual, diminuição da inflamação, analgesia, além de propiciar alteração da resposta imunológica. Objetivo: Avaliar a resposta terapêutica, clínica qualitativa e a percepção dos pacientes com rosácea eritêmato-telangiectásica, antes e após a terapia de fotobiomodulação (PMD) no comprimento de onda vermelho (660nm) e infravermelho (780nm) Metodologia: Estudo prospectivo e longitudinal, com 26 pacientes divididos em 2 grupos: G1 –17 pacientes tratados com CW Diodo no comprimento de onda no vermelho (660nm) e G2 - 9 pacientes tratados com LBI no infravermelho (780nm) e no vermelho (660nm). Os parâmetros para G1 e G2 foram: Potência (P) = 15 mW, Tempo (T) = 10 s, Fluência (DE) = 3,8 J/cm2, Spot site (Ѳ) = 0,025cm2, Energia por ponto (εpt) = 0,15J/pt, Energia total (εT) = 5,8 – 9,4J, Densidade de Potência (DP) = 0,6W/cm2, modo contínuo e frequência de aplicação = 1 aplicação/semana no total de 10 semanas com follow-up de 6 meses. A temperatura do local da área a ser tratada da face com rosácea foi avaliada por meio de termômetro digital. A evolução clínica dermatológica ocorreu semanalmente através dos sinais de inflamação local, tais como: eritema, prurido e área da lesão cutânea, mensuração da temperatura local e acompanhamento fotográfico. Foi mensurado, também, o pH cutâneo pré e pós LBI. Os pacientes responderam a dois questionários sobre a percepção da doença (pré e pós tratamento). Realizadas 10 sessões semanais com reavaliação após a 5ª. e 10ª. semanas e 4meses após todas as aplicação da Laserterapia. Resultados: Nos dois grupos estudados, observou-se a prevalência da rosácea em mulheres, na proporção 3:1, em pessoas com fototipos de Fitzpatrick II e III, com episódios de rubor facial mais frequentes e intensos nas 3ª. e 4ª. décadas. Os principais sinais e sintomas elencados pelos pacientes são os clássicos da rosácea e apresentaram melhora acentuada, principalmente com relação ao rash, ardência e prurido. As telangiectasias clarearam ou diminuíram. A temperatura da pele com a lesão não aumentou mais que 1ºC pós-LBI e o pH da pele normal e da pele com lesão permaneceram dentro da normalidade (4,5-5,8). Os resultados foram iguais, conforme avaliação clínica dos dermatologistas especialistas, tanto para o vermelho como para o infravermelho. Onze pacientes que encerraram o tratamento há pelo menos 6 meses não apresentaram recidivas com sinais e sintomas bem reduzidos de forma eficaz. Conclusão: A terapia com LBI foi capaz de diminuir os sintomas da rosácea eritêmato-telangiectásica sem efeitos colaterias, de forma indolor e não invasiva. Constatou-se de redução da alodinea (eritema, ardência, prurido) e do edema facial, bem como atenuação das telangiectasias após o fim da fotobiomodulação. Além disso, houve o grau máximo de satisfação dos pacientes avaliados pelos questionários de percepção, proporcionando-lhes aumento da auto-estima e melhora no desconforto, ansiedade e do estresse, apresentado um custo-benefício para esses indivíduos com rosácea.", publisher = {Universidade Nove de Julho}, scholl = {Programa de Pós-Graduação em Medicina – Ciências da Saúde}, note = {Saúde} }