@MASTERSTHESIS{ 2024:876345360,
 	title = {Características da doença mineral e óssea em pacientes com doença renal crônica incidentes em hemodiálise},
 	year = {2024},
 	url = "http://bibliotecatede.uninove.br/handle/tede/3959",
 	abstract = "Introdução: Indivíduos com doença renal crônica (DRC) em fases avançadas da doença e
 principalmente em terapia dialítica apresentam distúrbios do metabolismo mineral e ósseo
 (DMO). Os DMO compreendem alterações no cálcio, fósforo, hormônio da paratireoide (PTH),
 25(OH) vitamina D além de e calcificações vasculares. O aumento do PTH na população com
 DRC neste contexto configura o hiperparatireoidismo. Poucos estudos na literatura abordam o
 PTH de pacientes incidentes em diálise. Nosso objetivo é fazer uma análise descritiva de
 pacientes incidentes em hemodiálise em nosso país, de acordo com valores de PTH.
 Métodos: Análise de base de dados de pacientes incidentes em hemodiálise em diversas
 clínicas no país incluindo Distrito Federal, Minas Gerais, Pernambuco, Rio de Janeiro e São
 Paulo. Foram incluídos pacientes adultos que iniciaram hemodiálise no período entre 01 de
 julho de 2012 a 31 de junho de 2017. De um total de 4950 pacientes, foram incluídos nesta
 análise pacientes com dados de PTH disponíveis, totalizando 4317 indivíduos. Avaliamos
 idade, sexo, cor da pele, presença de diabetes melitus, índice de massa corporal, fonte pagadora
 (Sistema Único de Saúde ou privada), local de primeira diálise (clínica ou hospital) e dados
 laboratoriais, com foco nos valores de PTH.
 Resultados: A média de idade foi de 58 ± 16 anos, 58,4% do sexo masculino, 43,7% da cor
 branca, 70,9% iniciaram a terapia dialítica em ambiente hospitalar, 59% com financiamento
 pelo Sistema Único de Saúde. Os valores de PTH variaram de 1 a 3800 pg/mL, com mediana
 252 (118-479) pg/mL. O percentual de pacientes com PTH <150, 150-300, 301-600 e >600
 pg/mL foi de 32%, 25%, 26% e 17%, respectivamente. Pacientes com PTH <150 pg/mL quando
 comparados aos demais grupos eram mais velhos, com maior proporção de indivíduos da cor
 branca, com menor índice de massa corporal, massa gorda e massa magra, menor albumina,
 ureia, potássio, fósforo e fosfatase alcalina e maior cálcio. Além disso, pacientes com PTH <
 150 pg/mL na sua maioria iniciaram diálise em ambiente hospitalar e tiveram um menor
 percentual de financiamento SUS frente aos demais grupos.
 Conclusão: Um terço dos pacientes incidentes em hemodiálise apresentam PTH baixo, uma
 população que se caracteriza por serem mais idosos e com desnutrição. Por outro lado, 17%
 dos pacientes iniciam diálise com PTH bastante elevado, indicando a ausência de tratamento
 em fases mais precoces da doença. Estes dados são importantes para o melhor planejamento de
 saúde pública reforçando a necessidade de reconhecimento e tratamento mais precoce do
 hiperparatireoidismo.",
 	publisher = {Universidade Nove de Julho},
 	scholl = {Programa de Pós-Graduação em Medicina – Ciências da Saúde},
 	note = {Saúde}
}