@PHDTHESIS{ 2023:1548006801, title = {Estudo dos hormônios tireoidianos em uma unidade de terapia intensiva obstétrica}, year = {2023}, url = "http://bibliotecatede.uninove.br/handle/tede/3965", abstract = "As alterações fisiológicas da função tireoidiana na gestação são importantes para a manutenção da homeostase. Estima-se que o hipotiroidismo ocorra em 4% das gestações (0,5% de hipotiroidismo real e 3,5% de hipotiroidismo subclínico) e o hipertiroidismo ocorra em 2,4% das gestações (0,6% de hipertiroidismo real e 1,8% de hipertiroidismo subclínico). Como os hormônios da tireoide possuem muitos efeitos na fisiologia cardiovascular e renal, a disfunção tireoidiana pode ter um impacto significativo nas pacientes críticas da unidade de terapia intensiva (UTI). Nosso objetivo foi avaliar o grau de associação das concentrações hormonais e as repercussões clínicas (idade, peso, índice de massa corpórea (IMC), idade gestacional, complicações e óbito) em gestantes graves de acordo com os critérios de gravidade dos Scores prognósticos de mortalidade APACHE II e SAPS III , comparar os diferentes métodos de referência dos valores de hormônios tireoidianos (HTs) no diagnóstico das disfunções tireoidianas, como o hipotiroidismo, o hipertiroidismo e na síndrome do eutireoidiano doente das gestantes que foram admitidas na UTI. Material e métodos: Foram avaliadas 1425 gestantes admitidas na UTI no período de janeiro de 2018 a dezembro de 2022 e incluídas 160 gestantes com hormônios tireoidianos dosados na admissão. O estudo é retrospectivo, dessa forma, utilizamos dados de prontuário com doenças clínicas no período de admissão na UTI como sepse, diabetes mellitus, distúrbios cardiovasculares, distúrbios hemorrágicos, distúrbios hidroeletrolíticos, infecção obstétrica, infecção por SARS CoV-2, distúrbios respiratórios, gestantes com eclâmpsia e pré-eclâmpsia (PE) grave. As gestantes foram divididas em grupos conforme os valores de TSH e T4 livre, de acordo com os valores do ensaio laboratorial estabelecido e avaliadas pelo método matemático Hoffman e suas complicações. Nos resultados, todas as complicações foram significativas no qui-quadrado. A instabilidade hemodinâmica, a insuficiência respiratória, a hemorragia uterina, o óbito fetal e os distúrbios psíquicos foram significativos nas diversas análises. A conclusão foi uma evidente associação entre os hormônios tireoidianos com o IMC, idade gestacional pela USG e algumas complicações observadas na UTI obstétrica como a insuficiência respiratória, a instabilidade vii hemodinâmica, a hemorragia uterina e o óbito fetal sugerem que essas dosagens hormonais podem ser usadas como preditores de complicações na terapia intensiva obstétrica.", publisher = {Universidade Nove de Julho}, scholl = {Programa de Pós-Graduação em Medicina – Ciências da Saúde}, note = {Saúde} }