@MASTERSTHESIS{ 2026:975799776, title = {Fotobiomodulação e terapia fotodinâmica antimicrobiana no manejo de lesões por pressão revisão de escopo e consenso Delphi modificado}, year = {2026}, url = "http://bibliotecatede.uninove.br/handle/tede/4021", abstract = "As lesões por pressão representam importante problema de saúde pública, associado à dor, risco de infecção, maior tempo de internação, aumento dos custos assistenciais e impacto negativo na qualidade de vida. Nesse contexto, terapias fotônicas, como a fotobiomodulação (FBM) e a terapia fotodinâmica antimicrobiana (aPDT), têm sido investigadas como recursos adjuvantes no reparo tecidual e no controle microbiológico. O objetivo deste estudo foi construir recomendações clínicas preliminares para subsidiar o uso seguro e reprodutível da FBM e da aPDT no manejo de lesões por pressão, a partir da integração entre revisão de escopo e consenso de especialistas. O estudo foi conduzido em duas etapas: revisão de escopo, conforme recomendações do PRISMA-ScR, e consenso Delphi modificado com especialistas, utilizando escala Likert de 1 a 9 pontos. Considerou-se consenso quando pelo menos 75% das respostas válidas situavam-se na faixa de concordância. Foram incluídos 16 estudos na revisão de escopo, compostos por estudos clínicos primários e revisões da literatura. Observou-se predominância de evidências relacionadas à FBM, especialmente com laser de baixa intensidade e LED, enquanto as evidências específicas sobre aPDT em lesões por pressão foram escassas.Os estudos sugeriram potencial benefício da FBM na redução da área das lesões, na evolução do reparo tecidual e na melhora de indicadores clínicos, embora com importante heterogeneidade nos parâmetros terapêuticos e desfechos avaliados. A partir da revisão de escopo, foram elaboradas 27 proposições submetidas à primeira rodada Delphi, das quais 26 atingiram consenso. Na segunda rodada, cinco proposições reformuladas foram avaliadas e todas atingiram consenso. Ao final, foram consolidadas dez recomendações consensuais preliminares, contemplando o uso das terapias fotônicas como recursos adjuvantes ao cuidado convencional, a avaliação clínica sistematizada, o registro dos parâmetros dosimétricos e operacionais, o acompanhamento por instrumentos padronizados e a capacitação específica em Biofotônica.Conclui-se que a FBM apresenta maior sustentação direta para o manejo adjuvante de lesões por pressão, embora a heterogeneidade dos protocolos ainda limite a padronização de condutas. A aPDT mostrou-se uma possibilidade terapêutica promissora para situações associadas ao controle microbiológico, porém com sustentação predominantemente indireta e consensual. As recomendações elaboradas têm caráter preliminar e podem contribuir para orientar a prática assistencial, a formação profissional, a elaboração de protocolos e futuras pesquisas sobre terapias fotônicas no cuidado de pessoas com lesões por pressão.", publisher = {Universidade Nove de Julho}, scholl = {Programa de Pós-Graduação em Medicina – Biofotônica}, note = {Saúde} }