@MASTERSTHESIS{ 2026:695384149,
 	title = {Avaliação da terapia fotodinâmica antimicrobiana no tratamento endodôntico de dentes decíduos anteriores com necrose pulpar: ensaio clínico randomizado e controlado com análise microbiológica e a avaliação cega dos desfechos clínicos e radiográficos},
 	year = {2026},
 	url = "http://bibliotecatede.uninove.br/handle/tede/4022",
 	abstract = "A descontaminação do sistema de canais radiculares é um dos principais desafios do tratamento endodôntico de dentes decíduos com necrose pulpar, e a terapia fotodinâmica antimicrobiana (aPDT) tem sido proposta como estratégia auxiliar para o controle da infecção intracanal. O presente estudo avaliou a eficácia da aPDT na redução da carga microbiana intracanal e na evolução clínico-radiográfica de dentes decíduos anteriores com necrose pulpar. Trata-se de um ensaio clínico randomizado e controlado, envolvendo 20 dentes decíduos anteriores de sete crianças entre 2 e 5 anos de idade, distribuídos em dois grupos: tratamento endodôntico convencional (G1; n = 10) e terapia fotodinâmica antimicrobiana (G2; n = 10). A unidade experimental foi o dente. A coleta microbiológica inicial (S1) foi realizada após a abertura coronária e antes da intervenção, enquanto a coleta final (S2) foi obtida após o preparo químico-mecânico no G1 e após a aplicação da aPDT no G2, sem preparo químico-mecânico ou irrigação com hipoclorito de sódio previamente à coleta. O protocolo fotodinâmico empregou azul de metileno a 0,005% (Chimiolux®), com tempo de pré-irradiação de 3 minutos, seguido de uma aplicação intracanal por dente com laser vermelho Therapy XT (DMC, São Carlos, SP, Brasil), em modo contínuo, comprimento de onda de 660 nm, potência radiante média de 100 mW, tempo de irradiação de 90 segundos e energia radiante de 9 J, por meio de fibra óptica intracanal. Após as intervenções e a coleta S2, os canais radiculares foram preenchidos com pasta de hidróxido de cálcio UltraCal® XS (Ultradent, Indaiatuba, SP, Brasil), receberam base de guta-percha delgada e foram selados provisoriamente com cimento de ionômero de vidro Riva® (SDI, Bayswater, Victoria, Austrália). Após sete dias, os dentes foram reabertos para remoção da medicação intracanal, seguida de irrigação com hipoclorito de sódio a 1% (solução de Milton) e obturação definitiva dos canais radiculares com pasta iodoformada Guedes-Pinto, sendo o tratamento restaurador realizado em sessão posterior. A carga microbiana foi expressa em log₁₀ UFC/mL e analisada por modelo linear misto, enquanto os desfechos radiográficos foram avaliados por Equações de Estimação Generalizadas, adotando-se nível de significância de 5%. Observou-se interação significativa entre grupo e tempo (p = 0,008). Não houve diferença entre os grupos no momento pré-intervenção (p = 0,634); entretanto, após a intervenção, o grupo aPDT apresentou menor carga microbiana intracanal em comparação ao grupo convencional (p = 0,017), com maior magnitude de redução microbiológica (Δ = −0,716 log₁₀ UFC/mL; p < 0,001) em relação ao tratamento convencional (Δ = −0,340 log₁₀ UFC/mL; p = 0,001). Os desfechos clínicos e radiográficos apresentaram evolução favorável durante o acompanhamento, sem diferenças estatisticamente significativas entre os grupos quanto à presença de lesão periapical. Conclui-se que a terapia fotodinâmica antimicrobiana promoveu maior redução imediata da carga microbiana intracanal, reforçando seu potencial como estratégia auxiliar para o controle da infecção intracanal em dentes decíduos anteriores com necrose pulpar.",
 	publisher = {Universidade Nove de Julho},
 	scholl = {Programa de Pós-Graduação em Medicina – Biofotônica},
 	note = {Saúde}
}