@PHDTHESIS{ 2016:58162452,
 	title = {Relação entre os marcadores inflamatórios e força muscular periférica em pacientes com asma moderada a grave: ensaio clínico controlado e randomizado dos efeitos do treinamento resistido associado a fotobiomodulação},
 	year = {2016},
 	url = "http://bibliotecatede.uninove.br/handle/tede/1842",
 	abstract = "A asma é uma inflamação brônquica das vias aéreas inferiores e dentre as drogas recomendadas para o tratamento de manutenção são corticosteroides inalatórios. Com o uso regular ocorre uma melhora global da doença, com ataques menos frequentes e de menor intensidade, porém o uso prolongado de corticosteroides pode levar a distúrbios como a miopatia crônica, causando fraqueza muscular, incluindo efeitos sobre os músculos periféricos. Dentre as terapias não-farmacológicas, está a reabilitação pulmonar, com o principal objetivo de reduzir a fadiga muscular ao exercício e durante as atividades diárias, fazendo-se necessário uma avaliação da capacidade funcional através de testes de campo como o Incremental Shuttle Walk Test para escolha da melhor modalidade de exercício físico. Além das modalidades de exercícios encontradas na literatura, métodos eletro-físicos têm sido utilizados em conjunto com reabilitação pulmonar mostrando bons resultados na melhoria da fadiga muscular e aumento da força muscular periférica. Objetivos: Este estudo tem como objetivo avaliar a confiabilidade do teste de caminha controlada incremental; Avaliar os efeitos agudos da aplicação da terapia de diodo emissor de luz (LEDT) na função muscular e mediadores inflamatórios durante o exercício isométrico e Avaliar os efeitos crônicos da fotobiomodulação por LEDT associado ao treinamento resistido na função muscular periférica de pacientes portadores de asma de difícil controle. Métodos e Resultados: Estudo I: Para a confiabilidade do teste, foram selecionados 45 pacientes com média de idade 47±13,8 que realizaram o Shuttle Walk Test duas vezes com um período de 20 minutos de descanso entre eles. Como resultados obtidos não encontramos diferença significativa entre a distância média percorrida entre o primeiro e o segundo teste (330,5 e 336,3 metros respectivamente). A análise dos dois testes revelou uma diferença média de -12,7 metros, com um intervalo de confiança de 37,9 a -63,2 metros. Estudo II: Para a avaliação dos efeitos agudos do LEDT na função muscular periférica durante o exercício isométrico foram selecionados 11 pacientes (média de idade 38 ± 10) e submetidos a uma única aplicação LEDT no membro dominante do quadríceps femoral (cluster com 50 LED’s λ = 850 nm, 50 mW, 15 s; 37,5 J), 48 h cross-over. Antes e após a aplicação de LEDT e sham, os pacientes foram submetidos a um teste de resistência isométrica (60% da contração isométrica voluntária máxima), até o limite de tolerância de gravação simultânea de eletromiografia de superfície em dois pontos (reto femoral e vasto medial) e coleta de uma amostra de sangue para identificação dos mediadores inflamatórios sistêmicos. Para avaliação das respostas as diferenças entre as variáveis de tempo de contração para exaustão e o efeito da irradiação de LEDT vs. irradiação Sham foram comparadas usando ANOVA de dois fatores. Não houve diferenças significativas entre os grupos no momento da contração (antes de 41±14 vs. 44±16 s, após 46±12 vs. 45± 20 s) durante o teste de contração isométrica e nos marcadores inflamatórios antes e após uma única aplicação de LEDT. Estudo III: Trinta pacientes foram randomizados em dois grupos de treinamento resistido, sendo que um deles associado à fotobiomodulação ativa por LEDT. Como resultado, encontramos diferenças significativas com um acréscimo (em kg) nas variáveis de 1-RM de todos os grupos musculares submetidos a irradiação do LEDT associado ao exercício resistido após o período de treinamento, bem como um aumento nas variáveis de capacidade funcional (VO2 AT, VO2 máx e DSWT) em comparação ao grupo que recebeu LED-Placebo. Conclusão: Sendo assim, podemos concluir que o teste de caminhada com velocidade controlada incremental é confiável para indivíduos com asma de difícil controle e podendo ser usado na avaliação da capacidade funcional e também as aplicações únicas de LEDT não diferiram no tempo de resposta à fadiga e nos mediadores inflamatórios sistêmicos nessa população, porém com a aplicação durante o período do protocolo de treinamento resistido ocorreu um aumento de força em relação ao grupo que recebeu fotobiomodulação por LEDT-Placebo, podendo ser uma ferramenta útil para a utilização em associação a protocolos de reabilitação pulmonar.",
 	publisher = {Universidade Nove de Julho},
 	scholl = {Programa de Pós-Graduação em Ciências da Reabilitação},
 	note = {Saúde}
}