@PHDTHESIS{ 2013:636038054,
 	title = {Avaliação e reabilitação de crianças asmáticas nos desfechos funcionais, autonômicos e inflamatórios},
 	year = {2013},
 	url = "http://bibliotecatede.uninove.br/tede/handle/tede/911",
 	abstract = "Contextualização: A asma é uma doença respiratória crônica comum na infância. A característica mais marcante é a inflamação persistente das vias aéreas, mesmo nos períodos fora da crise. O desequilíbrio entre os mecanismos pró e antiinflamatório é responsável por esta inflamação crônica além de uma disfunção autonômica que exerce uma influência importante na patogênese e no controle da doença. O impacto destas alterações fisiopatológicas leva estas crianças a um ciclo de hipoatividade e sedentarismo influenciando na capacidade funcional e dificultando o controle da doença. Objetivos: Avaliar a modulação autonômica de crianças asmáticas na crise e na fase estável, o efeito da pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) na permeabilidade da via aérea e na modulação autonômica, avaliar a resposta do sistema nervoso autonômico (SNA) em nível máximo e submáximo de esforço físico e avaliar a eficácia de um programa de reabilitação com vídeo game ativo. Métodos: Foram realizados 3 estudos transversais e um ensaio clínico, nos quais foram avaliadas 40 crianças asmáticas que se submeteram aprova de função pulmonar (PFP), Óxido Nítrico exalado (FeNO), teste ergométrico (TE), avaliação de força muscular respiratória (FMR),variabilidade da freqüência cardíaca (VFC), Incremental Shuttle Walk Test(ISWT), Teste de Degrau de 3 minutos (TD3), Asthma control questionnaire (ACQ6), medidas antropométricas e bioimpedância tetrapolar. Resultados: Foi encontrada uma predominância do sistema nervoso simpático na crise de asma ao contrário da fase estável, em que há predominância do sistema nervoso parassimpático. Durante o teste máximo, as crianças asmáticas não fizeram retirada vagal. O peak flow aumentou após a retirada da CPAP, traduzindo possível broncodilatação, além do efeito mecânico da pressão positiva. O treinamento com vídeo game ativo causou um dispêndio máximo de  energia, maior que na esteira, e apresentou melhora da capacidade funcional e inflamação pulmonar. Conclusão: Há diferença na modulação autonômica das crianças asmáticas, na fase estável e durante a crise, assim como a resposta do SNA ao esforço físico máximo, quando comparado ao submáximo. A CPAP promoveu uma possível broncodilatação, além do efeito mecânico; é possível realizar treinamento aeróbio com vídeo game ativo, com resultado positivo na inflamação pulmonar.",
 	publisher = {Universidade Nove de Julho},
 	scholl = {Programa de Pós-Graduação em Ciências da Reabilitação},
 	note = {Saúde}
}