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Tipo do documento: Dissertação
Título: Gestão e segurança do paciente geriátrico em hospital público geral
Título(s) alternativo(s): Management and geriatric patient safety in general hospital
Autor: Waldman, Chang Chung Sing 
Primeiro orientador: Novaretti, Marcia Cristina Zago
Primeiro membro da banca: Novaretti, Marcia Cristina Zago
Segundo membro da banca: Pedroso, Marcelo
Terceiro membro da banca: Serinolli, Mario Ivo
Quarto membro da banca: Padilha, Katia
Quinto membro da banca: Monken, Sonia
Resumo: Eventos adversos (EAs) ocorrem com qualquer paciente e em qualquer idade, o idoso, necessitando de número maior de internações, com tempo de permanência mais prolongado, associado a outras doenças e consumo diário de vários medicamentos, torna-se mais vulnerável aos EAs. Sendo o objeto dessa pesquisa a análise dos incidentes relacionados à segurança do paciente geriátrico internado, a estratégia adotada foi o estudo de caso. A coleta dos dados foi realizada por meio da análise documental baseada em informações registradas em prontuários de 221 pacientes com idade de 60 anos ou mais, internados em enfermaria de clínica médica do Conjunto Hospitalar do Mandaqui, região norte do município de São Paulo, em 2014. Resultados obtidos por esta pesquisa podem subsidiar políticas públicas no setor saúde, entre eles: sexo feminino (52,9%); predomínio da faixa etária de 80 a 89 anos (41,6%) (p=0,017); presença de 16,3% de idosos com 90 anos e mais; doenças do aparelho digestivo e circulatório como causa de internação apresentam tempo de permanência e número de EAs superiores à mediana para o total de pacientes; aumento no número de EAs à medida que aumenta o tempo de internação (p<0,0001); taxa de incidência de 0,61 EAs por paciente/dia, aumentando com a idade (p<0,0001), razão de taxas (RT=2,3); comorbidades presente em 91,4% dos pacientes e com estreita relação com tempo de internação e frequência dos EAs (p=0,012). Quanto aos incidentes identificados segundo a Classificação Internacional de Segurança do Paciente (ICPS), encontramos 4752 incidentes sendo 47,0% sem dano e 53,0% com dano. Em relação ao grau de danos, identificamos 45,4% com dano leve, 47,8% dano moderado e 0,5 % dano grave. Neste estudo todos os incidentes detectados foram do tipo evitáveis, passíveis de redução e o seu conhecimento sinaliza a necessidade do planejamento de políticas de saúde específicas para a terceira idade nos diversos níveis da assistência à saúde.
Abstract: Adverse events (AEs) occur in all ages. The elder requires more hospitalizations, with longer length of stay associated with other diseases and daily consumption of several drugs, becoming more vulnerable to AEs. As the main purpose of this study was to analyze the patient safety incidents hospitalized geriatric patients, the strategy adopted was the single case study. Data collection was performed by means of document analysis based on information recorded in medical registries of 221 geriatric patients, aged 60 or older, admitted into the internal medicine infirmary of Mandaqui Complex Hospital, which is located in the North of São Paulo city, during 2014. Results obtained by this research may contribute to support public policies in the health managements, including female (52,9%), predominance of aged 80 to 89 years (41,6%) (p=0,017), presence of 16,3% of seniors with 90 years and more; diseases of the digestive system and circulatory system as a cause of hospitalization showing length of stay and number of AEs above the median for the total of patients; increase in the number of AEs with increasing the length of stay (p<0,0001); incidence rate of 0,61 AEs by patient/day, increasing with age (p<0,0001); presence of comorbidities in 91,4% of the patients and their close relationship with time of hospitalization and frequency of AEs (p=0, 012). The patient safety incidents were classified according to International Classification for Patient Safety (ICPS). We found 4752 incidents, 47,0% of these were of no harm and 53,0% classified as AEs. According to the degree of harm, 45,4% were mild, 47,8% moderate and 0,5% severe harm. In this study, all identified incidents were avoidable and their recognition make possible to plan health specific strategies for elders in different levels of patient health assistance.
Palavras-chave: Segurança do paciente
evento adverso
paciente geriátrico
gestão de saúde
hospital
Patient safety
health management
adverse event
geriatric patient
hospital
Área(s) do CNPq: ADMINISTRACAO::ADMINISTRACAO DE SETORES ESPECIFICOS
Idioma: por
País: Brasil
Instituição: Universidade Nove de Julho
Sigla da instituição: UNINOVE
Departamento: Administração
Programa: Programa de Mestrado Profissional em Administração - Gestão em Sistemas de Saúde
Citação: Waldman, Chang Chung Sing. Gestão e segurança do paciente geriátrico em hospital público geral. 2015. 109 f. Dissertação( Programa de Mestrado Profissional em Administração - Gestão em Sistemas de Saúde) - Universidade Nove de Julho, São Paulo.
Tipo de acesso: Acesso Aberto
URI: http://bibliotecadigital.uninove.br/handle/tede/1198
Data de defesa: 30-Nov-2015
Aparece nas coleções:Programa de Mestrado Profissional em Administração - Gestão em Sistemas de Saúde

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