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Tipo do documento: Dissertação
Título: Valores normativos para o teste de degrau incremental em adultos e idosos de ambos os sexos
Título(s) alternativo(s): Normative values ​​for the modified incremental step test in healthy adults and elderly
Autor: Amaral, Daniel Pereira do 
Primeiro orientador: Corso, Simone Dal
Primeiro membro da banca: Corso, Simone Dal
Segundo membro da banca: Jorge, Luciana Maria Malosá Sampaio
Terceiro membro da banca: Albuquerque, André Luis Pereira de
Resumo: Introdução: O teste do degrau incremental modificado (TDIM) foi validado para pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e determinou respostas fisiológicas equivalentes ao teste cardiopulmonar de exercício. No entanto, a interpretação de seus resultados é limitada devido à ausência de valores de referência. Objetivo: Estabelecer valores de referência para o TDIM para adultos e idosos. Métodos: 183 indivíduos saudáveis, divididos por décadas de vida (18–28 anos, 29–39 anos, 40–49 anos, 50–59 anos, 60–69 anos, e 70–83 anos), realizaram espirometria e dois TDIM, com repouso de 30 minutos entre eles. O TDIM foi realizado em um degrau (altura = 20 cm) e seu ritmo foi cadenciado externamente por estímulos sonoros pré- gravados, iniciando com ritmo de 10 degraus/min, com aumento de um degrau a cada 30 segundos. Foram sorteados cinco homens e cinco mulheres, por faixa etária, para realizarem o TDIM também nas alturas de 15 e 30 cm (n =48). Resultados: As variáveis independentes (idade, IMC, sexo e delta de FC) foram inseridas no modelo de regressão, sendo que determinaram a seguinte equação de referência: número de degraus = 84,239 – (2,364 x idade) + (77,111 x sexo) + (3,409 x delta FC), sendo sexo masculino = 1 e feminino = 0 (R² = 51%). O número de degraus reduziu conforme a idadeaumentoutantoparahomens(18-28anos:507204,29-39anos:372166,40-49 anos: 343  142, 50-59 anos: 256  70, 60-69 anos: 216  89, 70-83 anos: 167 82),quanto para mulheres (18-28 anos: 370  126, 29-39 anos: 361  193, 40-49 anos: 276124, 50-59 anos: 206  60, 60-69 anos: 155  52, 70-83 anos: 119  39), sendo detectada diferença significante quando comparadas as faixas etárias mais novas com as mais velhas. O TDIM mostrou-se reprodutível para todas as faixas etárias, com coeficiente de correlação intraclasse variando de 0,75 a 0,94. Em relação às diferentes alturas (15 cm versus 25 cm), foi encontrada diferença estatisticamente significante para quatro das seis faixas etárias (18-28 anos, 29-39 anos, 40-49 anos e 60-69 anos). Houve correlações significativas entre número total de degraus com a idade (r = -0,695), com o VO2 (r = 0,880), com o sexo (r = -0,373), com a altura (r = 0,456) e com IMC (r = - 0,457). Conclusão: Foi estabelecida uma equação de previsão para o número de degraus no TDIM que pode ser utilizada para interpretar a performance a este teste em indivíduos com diferentes condições desaúde.
Abstract: Background: The modified incremental step test (MIST) has been validated for patients with chronic obstructive pulmonary disease, and it determined similar physiological responses at the peak of exercise when compared to the cardiopulmonary exercise test. However, the interpretation of the MIST is difficult due to the absence of reference values. Objective: To establish a prediction equation for the MIST (number of steps) in adults and the elderly. Methods: 183 healthy subjects, divided into decades (18–28 yrs, 29–39 yrs, 40–49 yrs, 50–59 yrs, 60–69 yrs, and 70–83 yrs), underwent spirometry and two MIST (30 min apart). The MIST was performed on a platform (20cm high). It is an external-paced test starting with 10 steps/minute and an increase of one step every 30 sec up to the limit of tolerance. Five men and women were randomized to perform the MIST also in a platform 15cm and 25cm high (n =48). Results: The independent variables (age, body mass index, sex and delta of heart rate) were inserted in the multiple regression model determining the following reference equation: number of steps = 84.239 – (2.364 x age) + (77.111 x sex) + (3.409 x delta of heart rate), considering 1 for male and 0 for female (R² = 51%). Number of steps decreased according to the increase of age for both men (18-28 yrs: 507  204, 29-39 yrs:372166,40-49yrs:343142,50-59yrs:25670,60-69yrs:21689,and70-83yrs:16782)andwomen(18-28yrs:370126,29-39yrs:361193,40-49yrs:276124,50-59yrs:20660,60-69yrs:15552,70-83yrs:11939),withsignificant difference between earliest and oldest ages. The MIST was reproducible for all decades with intraclass correlation coefficients ranging from 0.75 to 0.94. Concerning different heights of steps (15 cm vs. 25 cm), a significant difference was found for four out of six decades (18-28 yrs, 29-39 yrs, 40-49 yrs, and 60-69 yrs). There weresignificantcorrelationsbetweenthenumberofstepsandage(r=-0.695),VO2(r= 0.880), sex (r = -0.373), height (r = 0.456), and BMI (r = -0.457). Conclusion: A reference equation has been established to predict the number of steps performed in the MIST which can be used to interpret the performance of this test in several health conditions.
Palavras-chave: teste de esforço
valores de referência
voluntários saudáveis
reprodutibilidade
exercise test
reference values
healthy volunteers
reproducibility
Área(s) do CNPq: CIENCIAS DA SAUDE
Idioma: por
País: Brasil
Instituição: Universidade Nove de Julho
Sigla da instituição: UNINOVE
Departamento: Saúde
Programa: Programa de Pós-Graduação em Ciências da Reabilitação
Citação: Amaral, Daniel Pereira do. Valores normativos para o teste de degrau incremental em adultos e idosos de ambos os sexos. 2019. 47 f. Dissertação( Programa de Pós-Graduação em Ciências da Reabilitação) - Universidade Nove de Julho, São Paulo.
Tipo de acesso: Acesso Aberto
URI: http://bibliotecatede.uninove.br/handle/tede/2281
Data de defesa: 20-Feb-2019
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