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http://bibliotecatede.uninove.br/handle/tede/2729
Tipo do documento: | Dissertação |
Título: | Ensaio clínico piloto na avaliação da resposta à terapia de fotobiomodulação e magnetoterapia em osteonecrose dos maxilares induzida pelo uso do alendronato de sódio |
Autor: | Rodriguez, André Carvalho ![]() |
Primeiro orientador: | Chavantes, Maria Cristina |
Primeiro coorientador: | Silva, Carlos Eduardo Xavier Santos Ribeiro da |
Primeiro membro da banca: | Chavantes, Maria Cristina |
Segundo membro da banca: | Zamuner, Stella Regina |
Terceiro membro da banca: | Nunez, Silvia Cristina |
Resumo: | Bisfosfonatos são fármacos que atuam no metabolismo ósseo, inibindo a precipitação de cálcio e a reabsorção óssea. Tais medicamentos, quando utilizados por longos períodos no controle de Osteoporose, podem causar efeitos adversos, como a osteo-necrose dos maxilares ("Bisphosphonate Related Osteonecrosis of the Jaws - BRONJ"), sendo estes mais frequentes de 8% a 12%, quando administrados por via endovenosa. Porém há de se relatar que as complicações, quando ocorrem são muito severas e mutiladoras, prejudicando a qualidade de vida desses pacientes. Com objetivo de estudar a ação dos Aparelhos Baseados em Energia, como a terapia de Fotobiomodulação e a Magnetoterapia, associados ao tratamento cirúrgico Gold Standart, realizamos um estudo clínico piloto, prospectivo, em pacientes que fizeram uso contínuo de Alendronato de Sódio e desenvolveram osteonecrose nos maxilares. Os pacientes foram divididos aleatoriamente em três grupos, a saber: Grupo I Placebo - tratamento cirúrgico padrão, Grupo II - tratamento cirúrgico + fotobiomodulação e Grupo III - tratamento cirurgico + Magnetoterapia. A avaliação realizada através de exames bioquímicos (hemograma, coagulograma, PCR, VHS, CPK, DHL, PTH, Vita-mina D, fosfatase alcalina, sódio, potássio, cálcio, fósforo, uréia, creatinina e glicemia) e da densidade óssea (Hounsfield Unit - HU) pela Tomografia Computadorizada (TC) de face, além do exame clinico avaliando o processo inflamatório, reparação tecidual e analgesia Os resultados no Grupo I demonstraram deiscência na sutura após sete dias, bem como maior inflamação, edema, eritema na mucosa local, hematoma em face e dor. Os Grupo II e III revelaram redução dos sinais flogísticos, com analgesia em todos os momentos, além da cicatrização da ferida operatória acelerada, com fechamento primário. Quando realizada a comparação entre os Grupos 2 e 3 foi demonstrado um incremento na densidade óssea pós-operatoria no Grupo Magnetoterapia. Conclui-se que a Terapia de Fotobiomodulação e a Magnetoterapia demonstraram segurança e eficácia no tratamento da BRONJ, por meio de redução dos sinais flogísticos, cicatrização mais rápida e redução da morbidade no pós-operatório e com menor custo para pacientes e instituição envolvida. |
Abstract: | Bisphosphonates are drugs that act on bone metabolism, inhibiting calcium precipitation and bone resorption. Such drugs, when used for long periods in the con-trol of Osteoporosis, can cause adverse effects, such as Bisphosphonate Related Osteonecrosis of the Jaws (BRONJ), these being more frequent from 8% to 12%, when administered intravenously. However, it must be reported that complications, when they occur, are very severe and mutilating, affecting the quality of life of these patients. In order to study the action of Energy-Based Devices, such as Photobiomodu-lation therapy and Magnetotherapy, associated with the Gold Standart surgical treat-ment, we conducted a pilot, prospective clinical study in patients who made continu-ous use of Sodium Alendronate and developed BRONJ. Patients were divided into three groups, namely: Group I Placebo - Gold standard surgical treatment, Group II - surgical treatment + photobiomodulation and Group III - surgical treatment + Magnetotherapy. The evaluation carried out through biochemical tests and bone density (Hounsfield Unit - HU) by computed tomography (CT) of the face, in addition to the clinical examination evaluating the inflammatory process, tissue repair and analgesia The results in Group I demonstrated dehiscence in the suture after seven days, as well as greater inflammation, edema, erythema in the local mucosa, hema-toma on the face and pain. Groups II and III showed a reduction in phlogistic signs, with analgesia at all times, in addition to accelerated surgical wound healing, with primary closure. When comparing Groups 2 and 3, an increase in post-operative bone density was demonstrated in the Magnetotherapy Group. It is concluded that Photobiomodulation Therapy and Magnetotherapy demon-strated safety and efficacy in the treatment of BRONJ, by reducing phlogistic signs, faster healing and reduced postoperative morbidity and with lower cost for patients and the institution involved. |
Palavras-chave: | bisfosfonatos osteonecrose dos maxilares fotobiomodulação laser de baixa intensidade campo magnético pulsado magnetoterapia osteoporose cirurgia buco maxilo facial bisphosphonate osteonecrosis of the jaws BRONJ photobiomodulation LLLT laser theraphy pulsed electromagnetic field magnetotherapy osteoporosis oral and maxillofacial surgery |
Área(s) do CNPq: | CIENCIAS DA SAUDE |
Idioma: | por |
País: | Brasil |
Instituição: | Universidade Nove de Julho |
Sigla da instituição: | UNINOVE |
Departamento: | Saúde |
Programa: | Programa de Mestrado em Medicina |
Citação: | Rodriguez, André Carvalho. Ensaio clínico piloto na avaliação da resposta à terapia de fotobiomodulação e magnetoterapia em osteonecrose dos maxilares induzida pelo uso do alendronato de sódio. 2020. 122 f. Dissertação( Programa de Mestrado em Medicina) - Universidade Nove de Julho, São Paulo. |
Tipo de acesso: | Acesso Aberto |
URI: | http://bibliotecatede.uninove.br/handle/tede/2729 |
Data de defesa: | 4-Mai-2020 |
Aparece nas coleções: | Programa de Mestrado em Medicina |
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