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http://bibliotecatede.uninove.br/handle/tede/2772
Tipo do documento: | Tese |
Título: | Aplicabilidade da mensuração de circunferência de panturrilha como preditor de risco de quedas e fraturas em idosos com doença renal crônica em hemodiálise |
Título(s) alternativo(s): | Applicability of calf circumference measurement as a predictor of fall and fracture risk in elderly with chronic kidney disease on hemodialysis |
Autor: | Rodrigues, Renata Gomes ![]() |
Primeiro orientador: | Elias, Rosilene Motta |
Primeiro membro da banca: | Elias, Rosilene Motta |
Segundo membro da banca: | Dalboni, Maria Aparecida |
Terceiro membro da banca: | Correia, Marilia de Almeida |
Quarto membro da banca: | Britto, Zita Maria Leme |
Quinto membro da banca: | Custódio, Melani Ribeiro |
Resumo: | Durante o processo de envelhecimento humano há um maior risco de desenvolver doenças, entre elas, a doença renal crônica (DRC), uma patologia progressiva, silenciosa e irreversível da função renal que vem afetando a população de forma preocupante, inclusive idosos. Cerca de 30 a 40% dos idosos caem ao menos uma vez por ano e esse risco aumenta quando esse idoso tem DRC e faz tratamento hemodialítico (HD). A medida de circunferência de panturrilha (CP) é uma medida de fácil aplicação, baixo custo e não invasiva, já utilizada para verificar massa muscular em idosos. Delineou-se um estudo prospectivo com a hipótese de que a medida da CP seria capaz de predizer risco de queda em idosos com DRC em tratamento em HD. Os objetivos do presente estudo foram: avaliar a capacidade da medida de CP em prever o risco de quedas e fraturas em idosos em HD e avaliar a prevalência de CP diminuída. Objetivos mais específicos foram: correlacionar a medida de CP com fatores clínicos, demográficos e bioquímicos, com o índice de pressão tornozelo-braquial (ITB) e com a força de preensão palmar (FPP), com outras medidas nutricionais tais como concentração de albumina, colesterol e fósforo, além do grau de aptidão física, além de quedas e fraturas. Tratou-se de um estudo prospectivo com 91 idosos de dois centros de HD do estado de São Paulo (idade 73,7 5,4 anos, 69,2% homens, 56% com diabetes). A CP média foi de 32,6 3,7 cm, com alta prevalência de baixa massa muscular medida pela CP na população em estudo (61,5%). Após a abordagem inicial os sujeitos foram acompanhados por um período de seis meses. Durante este período foram identificados 13 pacientes caidores, uma queda seguida de fratura e óbito. Observou-se que tanto a idade avançada como o peso elevado se apresentaram como fatores associados à queda. Nenhuma outra variável se correlacionou com quedas, incluindo exames laboratoriais, ITB, FPP e escores de DASI. Um modelo de regressão logística foi aplicado para seleção de covariáveis de interesse. Permaneceram significantes no modelo final a CP diminuída, a idade e o peso. Dessa forma, após ajuste pela idade e peso, a chance de queda em idosos com CP diminuída é 6,9 vezes maior do que em idosos com a CP normal. Conclui-se que, embora não isoladamente, mas em associação com idade e peso, a CP diminuída foi capaz de prever queda na população em HD. |
Abstract: | During the human aging process, there is an increased risk of developing diseases such as chronic kidney disease (CKD), a progressive, silent and irreversible pathology, that has been negatively affecting the entire population, including the elderly. About 30 to 40% of the elderly fall at least once a year, a risk that increases in individuals with CKD who undergone hemodialysis (HD). The calf circumference measurement (CC) is an easy, low cost and non-invasive measure, already used to check muscle mass in the elderly. A prospective study was outlined with the hypothesis that the CC measurement would be able to predict the risk of falls in elderly people in HD treatment. The objectives of the present study were: to assess the ability of the CC measure to predict the risk of falls and fractures in elderly people on HD. Specific objectives were: to assess the prevalence of decreased CC, to correlate the CC measurement with clinical, demographic, and biochemical factors, ankle-brachial pressure index (ABI) and handgrip strength (HGS), with other nutritional measures such as serum levels of albumin, cholesterol, and phosphorus, as well as the degree of physical fitness fall and fractures. This was a prospective study that included 91 elderly patients with CKD on maintenance HD from 2 dialysis services (age 73.7 5.4 years, 69.2% men, 56% with diabetes). The mean CC was 32.6 3.7 cm, with a high prevalence of low muscle mass measured by CC in the study population (61.5%). After the initial approach, the subjects were followed for six months. During this period of time, 13 fall patients were identified, one fall followed by fracture and death. It was observed that both advanced age and high weight were factors associated with falls. None of other variable was correlated to fall, including laboratory results, ABI, HGS pr DASI scores. A logistic regression model was applied to select covariates of interest. CC, age, and weight remained significant in the final model. Therefore, after adjusting for age and weight, the chance of falling in the elderly with decreased CC is 6.9 times greater than in the elderly with normal CC. It was concluded that an association with age and weight, the decreased CC was able to predict fall in elderly patients on HD. |
Palavras-chave: | circunferência de panturrilha doença renal crônica hemodiálise idoso queda calf circumference chronic kidney disease hemodialysis elderly fall |
Área(s) do CNPq: | CIENCIAS DA SAUDE |
Idioma: | por |
País: | Brasil |
Instituição: | Universidade Nove de Julho |
Sigla da instituição: | UNINOVE |
Departamento: | Saúde |
Programa: | Programa de Mestrado em Medicina |
Citação: | Rodrigues, Renata Gomes. Aplicabilidade da mensuração de circunferência de panturrilha como preditor de risco de quedas e fraturas em idosos com doença renal crônica em hemodiálise. 2021. 77 f. Tese( Programa de Mestrado em Medicina) - Universidade Nove de Julho, São Paulo. |
Tipo de acesso: | Acesso Aberto |
URI: | http://bibliotecatede.uninove.br/handle/tede/2772 |
Data de defesa: | 10-Jun-2021 |
Aparece nas coleções: | Programa de Mestrado em Medicina |
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