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dc.creatorPasini Neto, Hugo-
dc.creator.Latteshttp://lattes.cnpq.br/1406620108815633por
dc.contributor.advisor1Oliveira, Claudia Santos-
dc.contributor.advisor1Latteshttp://lattes.cnpq.br/8012781178161885por
dc.contributor.referee1Rocha, Nelci Adriana Cicuto Ferreira-
dc.contributor.referee1Latteshttp://lattes.cnpq.br/2035754554780009por
dc.contributor.referee2Biasotto-Gonzalez, Daniela Aparecida-
dc.contributor.referee2Latteshttp://lattes.cnpq.br/6741738316587978por
dc.contributor.referee3Carvalho, Paulo de Tarso Camillo de-
dc.contributor.referee3Latteshttp://lattes.cnpq.br/2378784910179477por
dc.contributor.referee4Galli, Manuela-
dc.contributor.referee4Latteshttp://lattes.cnpq.br/0388337670350643por
dc.contributor.referee5Przysiezny, Wilson Luiz-
dc.contributor.referee5Latteshttp://lattes.cnpq.br/6279372044071224por
dc.date.accessioned2015-04-22T17:20:46Z-
dc.date.available2014-12-03-
dc.date.issued2013-06-20-
dc.identifier.citationPASINI NETO, Hugo. Órteses na marcha de crianças com paralisia cerebral: estudo clínico aleatorizado controlado. 2013. 96 f. Tese (Doutorado em Saúde) - Universidade Nove de Julho, São Paulo, 2013.por
dc.identifier.urihttp://bibliotecatede.uninove.br/tede/handle/tede/909-
dc.description.resumoINTRODUÇÃO: A principal alteração presente nas crianças com PC é o comprometimento motor. Para isso, diferentes intervenções terapêuticas buscam favorecer o controle motor seletivo, entre elas, as órteses. Diferentes tipos de orteses são utilizadas com esse objetivo, destacando o uso das órteses fixas e articuladas. Considerando que as palmilhas posturais tem o objetivo de reorganizar a mecanica postural e reorganizar o tonus muscular, essa pode exercer um papel semelhante as das órteses convencionais. OBJETIVO: Avaliar e comparar diferentes tipos de órteses na marcha de crianças com paralisia cerebral. METODOLOGIA: Inicialmente foi realizada uma revisão sistemática da literatura considerando os seguintes critérios de inclusão: (1) desenho: ensaio clínico controlado; (2) população: crianças e adolescentes com paralisia cerebral; (3) intervenção: órteses rígidas ou articuladas; (4) desfecho: melhora da função motora e desempenho da marcha. Em seguida, foi realizado um ensaio clínico aleatorizado controlado duplo cego no qual após cumprimento dos aspectos legais e os critérios de elegibilidade, 10 crianças entre 4 e 12 anos foram divididas aleatoriamente em grupo controle (12) e grupo experimental (12). As crianças do grupo controle fizeram uso da palmilha placebo e as crianças do grupo experimental das palmilhas posturais. Essas palmilhas foram confeccionadas em etilvenilacetato, que no caso das palmilhas posturais, receberam termomoldagem para fixação das peças podais relacionadas a correção postural e no caso das palmilhas placebos não receberam as peças de correção. Com relação a avaliação, essa foi composta pela análise tridimensional da marcha e foi realizada antes, imediatamente após, 3 meses após o uso a aplicação das palmilhas e após um mês sem o uso das mesmas. Essa avaliação foi realizada através do sistema SMART-D 140® - BTS Engineering com oito câmeras e foram considerados para a análise estatística os parâmetros temporais da marcha. A análise dos dados considerou a aderência a curva de Gauss, pelo teste Kolmogorov- Smirnov e como esses apresentaram-se paramétricos, foram expressos em média (desvio padrão ou intervalo de confiança de 95%). Para análise intergrupos foi utilizado o teste t independente e para análise intragrupo foi utilizada ANOVA de medidas repetidas. RESULTADOS: Na revisão sistemática, foram encontrados sete estudos controlados que compararam o efeito das órteses fixas e articuladas apontando diferentes indicações terapêuticas para cada uma delas. Já, com relação ao efeito imediato das palmilhas posturais pode se observar um aumento significativo dos parâmetros relacionados a cadência e velocidade da marcha nas crianças do grupo experimental quando comparado as crianças do grupo controle, bem como, melhora funcional do tornozelo, joelho e quadril. CONCLUSÃO: Considerando essa fase preliminar do estudo, observa-se que as crianças classificadas como nível I e II da escala GMFCS que apresentam pequena espasticidade e contratura muscular se beneficiam mais das órteses que favorecem a função visto que essas possibilitam maior liberdade funcional associada a estimulos corretivos.por
dc.description.abstractINTRODUCTION: The main change present in children with CP is the motor impairment. For this, several therapeutic interventions seek to promote the selective motor control, among them the orthoses. Different types of orthotics are used for this purpose, highlighting the use of fixed and articulated orthoses. Whereas the postural insoles aims to reorganize and rearrange mechanical postural muscle tone, that may play a role similar to the conventional orthoses. OBJECTIVE: To evaluate and compare different types of orthoses on gait of children with cerebral palsy. METHODS: a systematic review of the literature considering the following inclusion criteria was done: (1) design: a controlled clinical trial, (2) population: children and adolescents with cerebral palsy (3) Intervention: rigid or articulated orthoses, (4 ) outcome: improvement in motor function and gait performance. Next, we conducted a randomized controlled double blind in which after meeting the legal aspects and the eligibility criteria, 10 children between 4 and 12 years old were randomly divided into a control group (12) and experimental group (12). Children in the control group used the placebo insole and children in the experimental group used postural insoles. These insoles were made in ethylene vinyl acetate, which in the case of postural insoles, received thermoforming to fasten the foot problems related to postural correction and in the case of placebos insoles did not receive the correct parts. In relation to evaluation, this was composed of three-dimensional gait analysis and it was performed before, immediately after, 3 months later and 1 month without application of insoles. This evaluation was performed using the SMART-D 140 ® - BTS Engineering with eight cameras and were considered for statistical analysis the temporal parameters of gait. Data analysis considered the adherence to the bell curve, by Kolmogorov-Smirnov and how they were presented parametric, were expressed as mean (standard deviation or confidence interval of 95%). For intergroup analysis it was used the independent t test and intragroup analysis was used repeated measures ANOVA. RESULTS: In the systematic review, seven controlled studies comparing the effect of orthoses fixed and articulated were found and they showed different therapeutic indications to each one. In relation to the immediate effect of postural insoles it is possible to observe a significant increase in parameters related to gait velocity and cadence in children in the experimental group compared to control group. CONCLUSION: Considering this preliminary phase of this study, it was observed that children classified as level I and II of the GMFCS scale showing small spasticity and muscle contracture benefit more of orthoses that favor function since these allow greater freedom associated with functional stimuli correctives.eng
dc.description.provenanceMade available in DSpace on 2015-04-22T17:20:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Hugo Pasini.pdf: 1278636 bytes, checksum: c79d8701247e174233a4aa190232a4eb (MD5) Previous issue date: 2013-06-20eng
dc.formatapplication/pdfpor
dc.languageporpor
dc.publisherUniversidade Nove de Julhopor
dc.publisher.departmentSaúdepor
dc.publisher.countryBRpor
dc.publisher.initialsUNINOVEpor
dc.publisher.programPrograma de Pós-Graduação em Ciências da Reabilitaçãopor
dc.rightsAcesso Abertopor
dc.subjectparalisia cerebralpor
dc.subjectmarchapor
dc.subjectórtesespor
dc.subjectpalmilha posturalpor
dc.subjectcerebral palsyeng
dc.subjectgaiteng
dc.subjectorthoseseng
dc.subjectpostural insoleeng
dc.subject.cnpqCIENCIAS DA SAUDEpor
dc.titleÓrteses na marcha de crianças com paralisia cerebral: estudo clínico aleatorizado controladopor
dc.title.alternativeÓrteses na marcha de crianças com paralisia cerebral: estudo clínico aleatorizado controladoeng
dc.typeTesepor
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