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Tipo do documento: Tese
Título: Efeito da manipulação da região supra-hioidea e da língua na dor, mobilidade e incapacidade cervical de indivíduos com cervicalgia inespecífica crônica: ensaio clínico randomizado duplo cego
Título(s) alternativo(s): The effect of therealese of suprahyoid region and tongue on pain, mobility and disability in individuals with non-specific neck pain: a randomized double blind clinical trial
Autor: Silva, Andréia Cristina de Oliveira 
Primeiro orientador: Politti, Fabiano
Primeiro membro da banca: Politti, Fabiano
Segundo membro da banca: Gomes, Cid André Fidelis de Paula
Terceiro membro da banca: Pasin Neto, Hugo
Resumo: Introdução: A cervicalgia é descrita como uma experiência sensorial e emocional desagradável que começa na linha nucal superior e continua até o nível da espinha escapular. Embora possa estar associada à processos degenerativos e à outras patologias, muitas vezes o tecido local que produz a dor permanece não identificado e, nestes casos, a cervicalgia pode ser considerada como inespecífica (CI). Dessa maneira, essa condição pode estar relacionada à desequilíbrios anátomo funcionais entre as estruturas que se interligam com a região cervical, como por exemplo a mandíbula, língua e o osso hioideo. Objetivo: Avaliar o efeito da manipulação da região supra-hioidea e da língua na dor, mobilidade e incapacidade cervical de indivíduos com cervicalgia inespecífica crônica. Métodos: Esse foi um ensaio clínico randomizado, controlado duplo cego, constituído de 40 indivíduos com CI crônica, divididos aleatoriamente em dois grupos sendo esses: i) Controle - recebeu o tratamento multimodal (terapia manual e um programa de exercício), ii) Experimental – recebeu o mesmo tratamento do grupo controle somado a um protocolo de manipulação da região supra-hioidea e da língua. O tratamento foi realizado duas vezes por semana, durante 3 semanas (total de 6 sessões). O desfecho primário avaliado foi a dor cervical, avaliada pela Escala Numérica Verbal da Dor (ENVD) e os secundários: a intensidade do pensamento catastrófico (PCS), o grau de incapacidade do pescoço, a escala funcional específica do paciente, a mobilidade cervical além da dor, amplitude de abertura, e os sintomas relacionados à ATM. As possíveis diferenças entre os grupos foram testadas através de modelos mistos lineares considerando as diferenças entre os grupos e intenção de tratamento. O Test-t pareado foi utilizado para as análises intragrupo. Resultados: Entre os grupos, somente o movimento de rotação à direita do pescoço e a PCS demonstraram diferenças significavas entre os grupos (p <0.01). Na análise intragrupo, foram encontradas diferenças significativas (p <0.01) em todos os desfechos clínicos para o grupo experimental. Para o grupo controle, com exceção da amplitude de movimento do pescoço, todas os desfechos clínicos apresentaram diferenças estatisticamente significante pós tratamento (p<0.05). Conclusões: Nesse estudo foi demonstrado que a adição da manipulação da região supra-hioidea e da língua à uma intervenção multimodal para o tratamento de pacientes com cervicalgia inespecífica crônica pode contribuir para a melhora do movimento de rotação cervical, bem como no pensamento catastrófico sobre a dor.
Abstract: Introduction: Neck pain is described as an unpleasant sensory and emotional experience that begins at the upper nuchal line and continues to the level of the scapular spine. Although it may be associated with degenerative processes and other pathologies, often the local tissue that produces pain remains unidentified in these cases neck pain may be considered non-specific (NS-NP). Thus, this condition may be related to functional anatomic imbalances between structures that interconnect with the cervical region, such as the mandible, tongue and hyoid bone. Objective: To evaluate the effect of manipulation of the suprahyoid region and tongue on cervical pain, mobility and disability in individuals with chronic NS-NP. Methods: This was a randomized, double-blind controlled trial consisting of 40 individuals with chronic NS-NP, randomly divided into two groups: i) Control - received multimodal treatment (manual therapy and exercise program), ii) Experimental - received the same treatment as the control group plus a protocol for manipulation of the suprahyoid region and tongue. The treatment was performed twice a week for 3 weeks (total of 6 sessions). The primary endpoint evaluated was cervical pain, as assessed by the Numeric Pain Rating Scale (NPRS), and the secondary end points: the intensity of Pain Catastrophizing Scale (PCS) about cervical pain, the degree of neck disability, the patient's specific functional scale, cervical mobility, amplitude of mouth opening, and TMJ-related symptoms. Possible differences between groups were tested using linear mixed models considering differences between groups and intention to treat. Paired T-test was used for intragroup analyzes. Results: Between the groups, only the right neck rotation movement and the PCS showed significant differences between the groups (p <0.01). In the intragroup analysis, significant differences (p <0.01) were found for all clinical outcomes for the experimental group. For the control group, with the exception of neck range of motion, all clinical outcomes showed significant post treatment differences (p <0.05). Conclusions: In this study it was demonstrated that the addition of suprahyoid and tongue manipulation to a multimodal intervention for the treatment of patients with chronic nonspecific neck pain can contribute to the improvement of cervical rotation as well as catastrophic thinking about pain.
Palavras-chave: cervicalgia inespecífica
osso hioide
região supra-hioidea
língua.
nonspecific cervicalgia
hyoid bone
suprahyoid region
tongue.
Área(s) do CNPq: CIENCIAS DA SAUDE
Idioma: por
País: Brasil
Instituição: Universidade Nove de Julho
Sigla da instituição: UNINOVE
Departamento: Saúde
Programa: Programa de Pós-Graduação em Ciências da Reabilitação
Citação: Silva, Andréia Cristina de Oliveira. Efeito da manipulação da região supra-hioidea e da língua na dor, mobilidade e incapacidade cervical de indivíduos com cervicalgia inespecífica crônica: ensaio clínico randomizado duplo cego. 2019. 86 f. Tese( Programa de Pós-Graduação em Ciências da Reabilitação) - Universidade Nove de Julho, São Paulo, 2019 .
Tipo de acesso: Acesso Aberto
URI: http://bibliotecatede.uninove.br/handle/tede/2277
Data de defesa: 16-Dez-2019
Aparece nas coleções:Programa de Pós-Graduação em Ciências da Reabilitação

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