Compartilhamento |
|
Use este identificador para citar ou linkar para este item:
http://bibliotecatede.uninove.br/handle/tede/2628
Tipo do documento: | Tese |
Título: | Fotobiomodulação no controle da dor na disfunção temporomandibular: ensaio clínico controlado randomizado e análise do custo-efetividade |
Autor: | Sobral, Ana Paula Taboada |
Primeiro orientador: | Motta, Lara Jansiski |
Primeiro membro da banca: | Motta, Lara Jansiski |
Segundo membro da banca: | Bussadori, Sandra Kalil |
Terceiro membro da banca: | Horliana, Anna Carolina Ratto Tempestini |
Quarto membro da banca: | Santos, Elaine Marcílio |
Quinto membro da banca: | Navarro, Ricardo Scarparo |
Resumo: | O presente estudo teve como objetivo realizar uma análise de custo- efetividade do tratamento de DTM com fotobiomodulação em pacientes com dor miofascial. Como método, realizou-se uma busca bibliográfica da temática proposta nas bases de dados PubMed e Web of Science nos últimos dez anos para revisão sistemática e metanálise, incluindo apenas ensaios clínicos randomizados com grupo laser e placebo. Para o ensaio clínico foram selecionados pacientes com DTM e dor miofascial e divididos em 2 grupos: grupo laser (GL) (n=12) e placa oclusal (GP) (n=11) Os pacientes foram acompanhados pelo período de 30 dias. Foram realizadas 12 sessões de aplicação de laser e 12 sessões de ajuste e acompanhamento da placa oclusal, em seus respectivos grupos. No ensaio clínico observou-se declínio da dor, segundo escala de analogia visual, para os dois grupos antes e após 1 mês (GL, p=0,008 e GP p= 0,002), porém sem diferença entre os grupos. No desfecho qualidade de vida os dois tratamentos tiveram impacto positivo, sendo esse impacto superior no grupo laser em relação ao grupo placebo (p<0,05). Em relação a análise do custo- efetividade o laser foi mais custo-efetivo que a placa oclusal no ensaio clínico. De acordo com a Revisão Sistemática e Metanálise o laser se mostrou mais eficiente que o placebo e mais custo-efetivo no tratamento da DTM miofascial. A análise do custo-efetividade, demonstrou que o laser foi mais custo-efetivo que a placa oclusal e placebo. No ensaio clínico o custo incremental do laser foi $3.483,45 em relação à placa, porém apresentou a razão do custo de $4.569,02 por intensidade de dor controlada enquanto a placa apresentou $ 6.691,91 por intensidade de dor controlada. Na Metanálise ao se comparar o laser com placebo, o laser apresentou custo-efetividade de $1.464,28 por intensidade de dor controlada e o placebo $ 2.866,20 por intensidade de dor controlada. Conclui- se que a fotobiomodulação foi mais custo-efetiva em pacientes com DTM e dor miofascial. |
Abstract: | Several resources have been proposed to control muscle pain in patients with temporomandibular disorder (TMD), such as occlusal splint, acupuncture, and laser therapy, also called photobiomodulation (PBM). PBM has been shown to be able to assist in symptomatic pain management, promoting a considerable degree of comfort to the patient, moments after its application. The present study aimed to perform a cost-effectiveness analysis of TMD treatment with photobiomodulation in patients with myofascial pain. As a method, was conducted a bibliographic search of the proposed theme in the PubMed and Web of Science databases in the last ten years for systematic review and meta- analysis, including only randomized trials with laser group and placebo. For the clinical trial, patients with TMD and myofascial pain were selected and divided into 2 groups: laser group (GL) (n = 12) and occlusal splint (GP) (n = 11). The patients were followed for 30 days. Twelve laser application sessions and 12 occlusal splint adjustment and follow-up sessions were performed in their respective groups. Pain decline, according to visual analogy scale, was observed for both groups before and after 1 month (GL, p = 0.008 and GP p = 0.002), but without difference between the groups. In the outcome quality of life both treatments had a positive impact, this higher impact in the laser group compared to the placebo group (p <0.05). Cost-effectiveness analysis showed that the laser was more cost-effective than occlusal splint and placebo. The incremental cost of the laser was R $ 3,483.45 compared to the occlusal splint, but it presented the cost ratio of $ 4,569.02 per controlled pain intensity while the plaque presented $ 6,691.91 per controlled pain intensity. Comparing the laser with placebo, the laser was cost-effective at $ 1,464.28 for controlled pain intensity and placebo at $ 2,866.20 for controlled pain intensity. It was concluded that photobiomodulation was more cost-effective in patients with TMD and myofascial pain. |
Palavras-chave: | disfunção temporomandibular dor miofascial fotobiomodulação custo-efetividade revisão sistemática bibliometria temporomandibular disorder myofascial pain photobiomodulation cost-effectiveness systematic review bibliometrics |
Área(s) do CNPq: | CIENCIAS DA SAUDE |
Idioma: | por |
País: | Brasil |
Instituição: | Universidade Nove de Julho |
Sigla da instituição: | UNINOVE |
Departamento: | Saúde |
Programa: | Programa de Pós-Graduação em Biofotônica Aplicada às Ciências da Saúde |
Citação: | Sobral, Ana Paula Taboada. Fotobiomodulação no controle da dor na disfunção temporomandibular: ensaio clínico controlado randomizado e análise do custo-efetividade. 2019. 92 f. Tese( Programa de Pós-Graduação em Biofotônica Aplicada às Ciências da Saúde) - Universidade Nove de Julho, São Paulo. |
Tipo de acesso: | Acesso Restrito |
URI: | http://bibliotecatede.uninove.br/handle/tede/2628 |
Data de defesa: | 17-Dez-2019 |
Aparece nas coleções: | Programa de Pós-Graduação em Biofotônica Aplicada às Ciências da Saúde |
Arquivos associados a este item:
Arquivo | Descrição | Tamanho | Formato | |
---|---|---|---|---|
Ana Paula Taboada Sobral.pdf | Ana Paula Taboada Sobral | 7,41 MB | Adobe PDF | Baixar/Abrir Pré-Visualizar Solictar uma cópia |
Os itens no repositório estão protegidos por copyright, com todos os direitos reservados, salvo quando é indicado o contrário.