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http://bibliotecatede.uninove.br/handle/tede/2749
Tipo do documento: | Tese |
Título: | Efeitos da fotobiomodulação intra operatória nos pedículos de retalhos cutâneos de camundongos |
Título(s) alternativo(s): | Effects of intra-operative photobiomodulation on the pedicles of mice cutaneous flaps |
Autor: | Chang, Alexandre Jin Bok Audi |
Primeiro orientador: | Zamuner, Stella Regina |
Primeiro membro da banca: | Zamuner, Stella Regina |
Segundo membro da banca: | Silva Junior, Jose Antonio |
Terceiro membro da banca: | Pavani, Christiane |
Quarto membro da banca: | Tuma Junior, Paulo |
Quinto membro da banca: | Duarte, Ivone da Silva |
Resumo: | A perda de retalhos cutâneos (RC) por necrose tecidual constitui-se em grave complicação, podendo cursar com mortalidade. Esse desfecho ocorre entre 2 a 20% dos procedimentos realizados. A principal causa é a hipoperfusão tecidual aliada à lesão de isquemia-reperfusão. Não existe na atualidade, tratamento adjuvante que melhore a sobrevivência de retalhos cutâneos, sem efeitos colaterais ou riscos significativos. Estudos recentes buscam provar a eficiência da fotobiomodulação, como terapia adjuvante, que apresenta resultados promissores para o aumento da sobrevida dos RCs. O objetivo deste trabalho foi avaliar o efeito da fotobiomodulação sobre retalhos cutâneos dorsais de camundongos. Neste trabalho foram utilizados 48 camundongos machos adultos (Balb/C, 20 – 25g), divididos em dois grandes grupos: Controle (n=24) e Experimento (n=24). Foram elevados os retalhos cutâneos no dorso dos animais de ambos os grupos e submetidos à irradiação com laser de baixa intensidade no grupo Experimento. No grupo Controle houve apenas a simulação da aplicação. A fotobiomodulação no pedículo do retalho teve comprimento de onda de 660 nm, exposição radiante de 2 J/cm2 por um tempo total de 20 segundos em varredura, no pedículo vascular interno do retalho. Após o tratamento, os animais foram separados em 3 subgrupos (conforme o dia da eutanásia) contendo 8 animais cada um, dentro dos respectivos grupos Controle e Experimento. Os animais foram eutanasiados no 4º, 7º e 10º dia pós-operatório. Foi analisada a porcentagem de necrose tecidual nos retalhos, as dosagens de interleucinas 1(IL-1),6 (IL-6) e 10 (IL-10), além do Fator de Necrose Tumoral (TNF-alfa). Ainda, foram realizadas análises histológicas dos retalhos para avaliação do número de células inflamatórias e grau de destruição tecidual isquêmica. Os resultados demonstraram que o fotobiomodulação reduziu a área de necrose distal dos retalhos, diminuiu significativamente as citocinas IL-1, IL-6, TNF-α, houve redução significativa do número de células inflamatórias, do grau de destruição tecidual e aumento da citocina IL-10 nos grupos submetidos à fotobiomodulação em comparação com os grupos Controle. A fotobiomodulação pode melhorar a sobrevivência de retalhos cutâneos por diminuir a inflamação, tanto pela redução de células inflamatórias e citocinas pró-inflamatórias quanto por aumentar uma citocina endógena anti-inflamatória, a IL-10. |
Abstract: | The loss of skin flaps (CR) due to tissue necrosis can be catastrophic and may potentially cause death. This outcome occurs between 2 to 20% of the procedures performed. The main cause is tissue hypoperfusion combined with ischemia-reperfusion injury. Currently, there is no adjuvant treatment that improves skin flaps survival, without side effects or risks. Recent studies seek to prove the efficiency of Low Level Laser Therapy (LLLT), as an adjuvant therapy, and show promising results for increasing the survival of CRs. The objective of this study was to evaluate the effect of fotobiomodulação on dorsal skin flaps in mice. In this study we used 48 adult male mice (Balb / C, 20 - 25g), divided into two groups: Control (n = 24) and Experiment (n = 24). Skin flaps were raised on the backs of animals in both groups and submitted the flaps to low-level laser irradiation in the Experiment group. In the Control group, there was only a simulation of the application. The LLLT was applied at the internal pedicle of the flap with a wavelength of 660 nm, radiant exposure of 2 J / cm2 for a total time of 20 seconds in the interior base of the flap as a scan passage, within the flap vascular pedicle. After treatment, animals were separated into 3 subgroups (according to the day of euthanasia) containing 8 animals each Control and Experimental groups. The animals were euthanized on the 4th, 7th and 10th postoperative days. We analyzed the percentage of tissue necrosis in the flaps, such as interleukin levels 1 (IL-1), 6 (IL-6), 10 (IL-10) and the Tumor Necrosis Factor (TNF-alpha). In addition, flap histological analysis was performed to assess the number of inflammatory cells and the degree of ischemic tissue destruction. The results were that LLLT reduced the flaps distal necrosis, significantly decreased cytokines IL-1, IL-6, TNF-α, inflammatory cells, the degree of tissue destruction and increase the anti inflammatory cytokine IL-10 in the LLLT groups compared to Control groups. LLLT can improve skin flap survival by decreasing inflammation, both by reducing inflammatory cells and inflammatory cytokines and by increasing an endogenous anti-inflammatory cytokine, IL-10. |
Palavras-chave: | fotobiomodulação laser de baixa de intensidade retalhos cirúrgicos necrose photobiomodulation low level laser therapy surgical flaps necrosis |
Área(s) do CNPq: | CIENCIAS DA SAUDE |
Idioma: | por |
País: | Brasil |
Instituição: | Universidade Nove de Julho |
Sigla da instituição: | UNINOVE |
Departamento: | Saúde |
Programa: | Programa de Mestrado em Medicina |
Citação: | Chang, Alexandre Jin Bok Audi. Efeitos da fotobiomodulação intra operatória nos pedículos de retalhos cutâneos de camundongos. 2021. 54 f. Tese( Programa de Mestrado em Medicina) - Universidade Nove de Julho, São Paulo. |
Tipo de acesso: | Acesso Aberto |
URI: | http://bibliotecatede.uninove.br/handle/tede/2749 |
Data de defesa: | 14-Jun-2021 |
Aparece nas coleções: | Programa de Mestrado em Medicina |
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