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http://bibliotecatede.uninove.br/handle/tede/2996
Registro completo de metadados
Campo DC | Valor | Idioma |
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dc.creator | Crispilho, Shirley Ferraz | - |
dc.creator.Lattes | http://lattes.cnpq.br/4959566672819937 | por |
dc.contributor.advisor1 | Moysés, Rosa Maria Affonso | - |
dc.contributor.advisor1Lattes | http://lattes.cnpq.br/7503896254471304 | por |
dc.contributor.referee1 | Moysés, Rosa Maria Affonso | - |
dc.contributor.referee1Lattes | http://lattes.cnpq.br/7503896254471304 | por |
dc.contributor.referee2 | Elias, Rosilene Motta | - |
dc.contributor.referee2Lattes | http://lattes.cnpq.br/9742090948110017 | por |
dc.contributor.referee3 | Reis, Luciene Machado dos | - |
dc.contributor.referee3Lattes | http://lattes.cnpq.br/6070147721873955 | por |
dc.date.accessioned | 2022-07-21T19:02:14Z | - |
dc.date.issued | 2019-02-07 | - |
dc.identifier.citation | Crispilho, Shirley Ferraz. Impacto do distúrbio mineral e ósseo da doença renal crônica na perda de acurácia da bioimpedância. 2019. 64 f. Dissertação( Programa de Mestrado em Medicina) - Universidade Nove de Julho, São Paulo. | por |
dc.identifier.uri | http://bibliotecatede.uninove.br/handle/tede/2996 | - |
dc.description.resumo | A Doença renal crônica (DRC) é definida por diminuição da taxa de filtração glomerular e alterações na estrutura e função renal, de forma irreversível, durante meses ou anos. Sendo um parâmetro decisivo no diagnóstico, e é de grande importância para monitorizar a progressão da doença renal. As principais causas de mortalidade em pacientes com DRC, são as doenças cardiovasculares. A associação entre DRC e doença mineral óssea, gera um risco elevado de fratura do quadril, associando a incapacidade física, sendo um mecanismo importante para a correlação indireta da eGFR (taxa de filtração glomerular) e a função física. Pacientes em diálise possuem alto índice de fraturas em relação a população em geral, sendo que a prevenção de fraturas nessa população é algo desafiador. Já a retenção de fósforo ocorre devido à redução na taxa de filtração glomerular observada já no início da DRC, que resulta no aumento da produção do fator de crescimento de fibroblastos 23 (FGF-23) que é secretado pelos osteócitos. Entretanto o hiperparatireoidismo secundário está geralmente associado ao aumento da remodelação óssea e consequente perda de massa óssea. Devido a perda progressiva da função renal, há uma redução da filtração de sódio e inadequada reabsorção tubular renal ocorrendo retenção de volume, mesmo nos pacientes em tratamento conservador. A hipervolemia é um fator de risco de mortalidade para doenças cardiovasculares. A Densitometria Óssea Absorciometria Por Raios X Com Dupla Energia (DXA), analisa a fragilidade óssea e mensura o volume de osso cortical e trabecular, além das propriedades dos tecidos moles baseando-se em medições no nível molecular de massa gorda, massa magra, conteúdo mineral ósseo (CMO). Entretanto, a Bioimpedância (BIA) é altamente especializada para determinar a água entre os espaços intracelular e extracelular. O objetivo do nosso estudo foi avaliar a concordância entre BIA e DXA para as medidas da composição corporal, especificamente CMO, em pacientes com DRC e avaliar a relação da diferença de CMO entre BIA e DXA com marcadores do DMO-DRC. Foram incluídos no estudo 28 pacientes com DRC estágio 5 com hiperparatireoidismo secundário submetidos a tratamento de hemodiálise três vezes por semana com indicação de paratireoidectomia e pacientes com doença renal crônica não dialíticos, de ambos os sexos, faixa etária de 18 a 75 anos, em condições clínicas estáveis mediante apresentação de autorização médica, que assinaram o Termo de Consentimento Livre Esclarecido. Todos os pacientes realizaram BIA e DXA. Os pacientes do grupo hemodiálise com hiperparatireoidismo secundário eram mais jovens e magros, refletindo no valor do IMC. O PTH, fosfatase alcalina e P foram mais altos em relação ao grupo em tratamento conservador. O grupo hemodiálise com hiperparatireoidismo secundário apresentou menor massa gorda, conteúdo mineral ósseo e densidade mineral óssea do quadril esquerdo e maior valor percentual de massa magra na DXA. O mesmo grupo apresentou menor massa gorda e maior percentual de massa magra na BIA. Ao compararmos os métodos de avaliação, observamos que a BIA subestimou a massa gorda e superestimou o conteúdo mineral ósseo, principalmente no grupo hemodiálise com hiperparatireoidismo secundário. Há correlação da diferença de CMO entre DXA e BIA com fósforo, fosfatase alcalina e PTH. Sendo que o fósforo e a fosfatase alcalina apresentaram significativa correlação com a diferença do CMO em ambos os métodos. | por |
dc.description.abstract | Chronic kidney disease (CKD) is defined by decreased glomerular filtration rate and changes in renal structure and function, irreversibly, over months or years. It is a decisive parameter in the diagnosis, and it is of great importance to monitor the progression of kidney disease. The main causes of mortality in patients with CKD are cardiovascular diseases. The association between CKD and bone mineral disease generates a high risk of hip fracture, associating physical incapacity, being an important mechanism for the indirect correlation of eGFR (glomerular filtration rate) and physical function. Dialysis patients have a high rate of fractures in relation to the general population, and the prevention of fractures in this population is somewhat challenging. However, phosphorus retention occurs due to the reduction in the glomerular filtration rate observed at the onset of CKD, which results in an increase in the production of fibroblast growth factor 23 (FGF-23), which is secreted by osteocytes. However, secondary hyperparathyroidism is usually associated with increased bone remodeling and consequent loss of bone mass. Due to progressive loss of renal function there is a reduction in sodium filtration and inadequate renal tubular reabsorption occurring with volume retention, even in patients receiving conservative treatment. Hypervolemia is a risk factor for mortality in cardiovascular diseases. Dual-energy X-ray absorptiometry (DXA) analyzes bone fragility and measures the volume of cortical and trabecular bone, as well as soft tissue properties based on measurements at the molecular level of fat mass, lean mass, bone mineral content (BMC). However, Bioimpedance (BIA) is highly specialized to determine the water between the intracellular and extracellular spaces. The aim of our study was to evaluate the concordance between BIA and DXA for body composition measurements, specifically BMC, in patients with CKD, and to evaluate the relationship of BCA difference between BIA and DXA with BMD-CKD markers. The study included 28 patients with stage 5 CKD with secondary hyperparathyroidism who underwent hemodialysis treatment three times a week with indication of parathyroidectomy and patients with chronic non-dialytic chronic kidney disease of both sexes, aged between 18 and 75 years old, under conditions stable clinics upon presentation of medical authorization, who signed the Informed Consent Form. All patients underwent BIA and DXA. Patients in the hemodialysis group with secondary hyperparathyroidism were younger and lean, reflecting the BMI value. PTH, alkaline phosphatase and P were higher in relation to the group under conservative treatment. The hemodialysis group with secondary hyperparathyroidism presented lower fat mass, bone mineral content and bone mineral density of the left hip and greater percentage value of lean mass in DXA. The same group had lower fat mass and higher percentage of lean mass in BIA. When comparing the evaluation methods, we observed that the BIA underestimated the fat mass and overestimated the bone mineral content, mainly in the hemodialysis group with secondary hyperparathyroidism. There is a correlation between BAC difference between DXA and BIA with phosphorus, alkaline phosphatase and PTH. Since phosphorus and alkaline phosphatase presented a significant correlation with the difference in BMC in both methods. | eng |
dc.description.provenance | Submitted by Nadir Basilio (nadirsb@uninove.br) on 2022-07-21T19:02:14Z No. of bitstreams: 1 Shirley Ferraz Crispilho.pdf: 2672920 bytes, checksum: 44d3c60ad18e20fe0d7b3b39613a1327 (MD5) | eng |
dc.description.provenance | Made available in DSpace on 2022-07-21T19:02:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Shirley Ferraz Crispilho.pdf: 2672920 bytes, checksum: 44d3c60ad18e20fe0d7b3b39613a1327 (MD5) Previous issue date: 2019-02-07 | eng |
dc.format | application/pdf | * |
dc.language | por | por |
dc.publisher | Universidade Nove de Julho | por |
dc.publisher.department | Saúde | por |
dc.publisher.country | Brasil | por |
dc.publisher.initials | UNINOVE | por |
dc.publisher.program | Programa de Mestrado em Medicina | por |
dc.rights | Acesso Aberto | por |
dc.subject | doença renal crônica | por |
dc.subject | hiperparatireoidismo secundário | por |
dc.subject | bioimpedância | por |
dc.subject | DXA | por |
dc.subject | distúrbio do metabolismo mineral | por |
dc.subject | hipervolemia | por |
dc.subject | chronic renal disease | por |
dc.subject | secondary hyperparathyroidism | por |
dc.subject | bioimpedance | por |
dc.subject | DXA | por |
dc.subject | mineral metabolism disorder | por |
dc.subject | hypervolemia | por |
dc.subject.cnpq | CIENCIAS DA SAUDE | por |
dc.title | Impacto do distúrbio mineral e ósseo da doença renal crônica na perda de acurácia da bioimpedância | por |
dc.title.alternative | Impact of mineral and bone disorder of chronic kidney disease on the loss of bioimpedance accuracy | eng |
dc.type | Dissertação | por |
Aparece nas coleções: | Programa de Mestrado em Medicina |
Arquivos associados a este item:
Arquivo | Descrição | Tamanho | Formato | |
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Shirley Ferraz Crispilho.pdf | Shirley Ferraz Crispilho | 2,61 MB | Adobe PDF | Baixar/Abrir Pré-Visualizar |
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